高度用腦缺氧 也是職業病 - 養生

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高度用腦缺氧 也是職業病
2009/11/04
【聯合報／廖俊凱／耕莘醫院家庭醫學科醫師】

人體組織細胞中的氧供給不足、
血細胞結合氧氣的能力降低或對氧不能充分利用
所引起的不適症狀或隱性發展過程稱「缺氧」。
缺氧將影響各種代謝，引發多種疾病。


人類對缺氧環境需有適應過程。在一定高度限度或缺氧程度內，
如海拔高度提升越快、高度越高，對人體影響越大，
就常發生急性高原反應。但當在缺氧環境生活一段時間後，
適應後，缺氧初期的症狀會逐漸減輕。


儘管如此，人體器官、組織細胞對缺氧的耐受性仍有一定限度，
超過了便會有不良反應，甚至威脅生命。
職業病的發生可能是產生或加重了缺氧的條件，
超過人體適應缺氧的耐受性，使得人體對氧的利用率減弱，
缺氧對人體功能的損傷惡化。


尤其大眾對職業病的印象，多還停留在，
只有工作環境惡劣的體力勞動者才要擔心；
殊不知，這種影響對於因高度腦力勞動而引起的腦缺氧同樣有相關性，
並不因這類族群的辦公室舒適與否而有異。


大腦主宰人體各器官的一切活動，重量雖僅占人體的2%，
但血流量占人體的2/3，供氧量占1/4，因大腦本身無葡萄糖和氧氣的儲備，
需要完全依賴血液流通以供應養料，也因此大腦對缺血、缺氧的耐受力極差，
一旦出現血運行受阻，很快會出現腦組織水腫、軟化以至壞死。
如果出現注意力不集中、記憶力減退、思維遲鈍、頭暈目眩、嗜睡、
耳鳴、焦慮、失眠等症狀就是缺氧。


此外，心肌對缺氧也十分敏感，早期輕度缺氧在心電圖上可出現異常；
急性嚴重心肌缺氧，可出現心率不整，心室顫動以至心跳驟停；
嚴重或長期缺氧時，導致心肌細胞pH值下降 ，心肌衰竭、
心肌收縮力減弱、血壓下降，最後導致血循環衰竭。


像航空、航太與航海等「三航族」因特殊的工作性質，
往往心血管疾病發生率高，甚至有因缺氧引起腦損傷的案例。
所以國際上對三航族的職業病研究也是最多最深的。近年來，
發現低氧誘導因子是缺氧過程中重要因素，
是低氧時基因表達和細胞內穩態的調節中心，大陸學界更瞄準這一方向，
結合中西醫科學從形態到機能，從突觸傳遞、信號轉導等多個環節，
進行低氧誘導因子的信號傳遞通路研究缺氧腦損傷的機制、
鐵代謝異常與缺氧腦損傷的關係等；
也積極探討銀杏內酯、人參皂、刺五加等藥物抗缺氧腦損傷的作用及機理，
全面性為抗缺氧的防治提供理論依據。


【2009/11/04 聯合報】

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