髖關節壞死 - 醫師

: 搬東西或是拿重物，
: 一年後回來腳的情況變嚴重，
: 所以再次跑去長庚看醫生，
: 這次照了x光，醫生說我右側
: 髖關節股骨頭完全壞死，
: 需要置換全套人工關節，
: 這時我才恍然大悟，原來之前這麼多醫師對我說的話都……
: 心情有點沉重，
: 醫生說我可以選擇健保
: 給付的塑膠髖關節或是自費九萬八的陶瓷髖關節，
: 我選了陶瓷，不知道板上
: 有換過人工髖關節的人多是用那種？
Osteonecrosis of the Femoral Head
1. osteonecrosis的incidence還沒有確定
2. 男性較常見, 典型的病人於late 30歲, early 40歲發病,
大約50%為bilateral involved
3. symptoms: 走路或是活動後會加重的groin pain;
有時候沒什麼症狀, 但是要有高度的懷疑,
MRI和bone scan可以在plain X-ray之前看到變化
4. etiology
- 對femoral head的血液供應改變造成,
進而bone necrosis, subcortical fracture, collapse,
最後是hip joint destruction
- 原因有直接的血管傷害 (femoral neck fracture或是hip dislocation),
或是corticosteroid use, ethanol abuse, 及hypercoagulable states
- 10% 的病人和hip trauma有關, 超過三分之一是idiopathic
- 服用治療AIDS的抗病毒藥物也會造成osteonecrosis

健保現在給付PE塑膠材質，原則上年輕人大概用不到十年就會壞掉了
所以會建議使用陶瓷或是鐵頭的
理論上可以使用超過二十年以上
但陶瓷有破裂的風險在
但是鐵頭有造成身體金屬離子過高的情況

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