大腸息肉切除算是"手術"或是"處置"? - 醫師

Tristan Cohan avatar
By Tristan Cohan
at 2013-06-13T09:27

Table of Contents

各位大大您好

近來家人遇到保險理賠的問題

過程如下

家人于5/11日掛號直腸大腸科預約大腸鏡檢查

5/20日進行大腸鏡檢查時

發現大腸有數顆瘜肉

醫師於檢查時進行切除

5/29看報告並申請診斷證明書

診斷證明書的病因是寫 結腸良性腫瘤

處理的方式大意是寫 大腸鏡檢查,並做瘜肉切除

保險公司認為這是算健保局規定裡的"處置" 並非 "手術"

我有上網查詢

健保局對於"處置"是寫

大腸鏡息肉切除術
Colonoscopic polypectomy
註:1.包括大腸纖維鏡檢查。
2.兒童加成項目。
3.限由消化內、外科及大腸、直腸外科專科醫師執行。

健保局對於"手術"是寫

經直腸大腸息肉切除術
Transrectal colonic Polypectomy

所以想請教版大們~

這兩項的定義差別是在哪裡呢

還煩請版大們幫忙

謝謝!!

--

All Comments

Damian avatar
By Damian
at 2013-06-17T00:01
想知道+1
Edward Lewis avatar
By Edward Lewis
at 2013-06-20T00:42
一個用內視鏡,一個全身麻醉下從肛門進去把腫瘤切除
Damian avatar
By Damian
at 2013-06-22T17:43
其實很多時候都是保險公司的認定,跟你怎麼寫一點關係都沒
Connor avatar
By Connor
at 2013-06-26T00:41
有,他們又不是第一次付錢,有些時候他們還會拿給其他醫師審
Odelette avatar
By Odelette
at 2013-06-30T22:21
所以請問一下c大~是否做無痛大腸鏡做息肉切除就可以算"手
術"呢~~
David avatar
By David
at 2013-07-02T22:07
這算是"門診手術",不用住院的那種手術~所以要看你買啥
Catherine avatar
By Catherine
at 2013-07-03T00:11
回s 大~家人買的是國泰的安心保~裡面的確是提到賠償"門診
Kumar avatar
By Kumar
at 2013-07-06T13:45
手術"可以賠償住院日額*1倍,但是此保險對"手術"的定義是
Noah avatar
By Noah
at 2013-07-06T15:33
根據健保局2-2-7節所定義"手術",我找遍很多資料~都沒看
Daph Bay avatar
By Daph Bay
at 2013-07-09T01:41
到針對"門診手術"的定義(有哪些算是門診手術項目?)所以保
Necoo avatar
By Necoo
at 2013-07-13T02:11
險公司打算還是以不符合2-2-7的手術定義拒絕賠償家人~唉
Heather avatar
By Heather
at 2013-07-15T17:12
其實前些日子我有問過醫生~他也說他做的這是"門診手術"
但保險公司仍然堅持不賠...

膽結石開刀

Mary avatar
By Mary
at 2013-06-12T20:47
家母有膽結石已經10幾20年 但這一個禮拜幾乎天天腹痛不舒服 到馬偕掛了外科 醫生是說想要的話就把膽囊切除 (另一家好像是桃園聖保祿醫院的醫生也建議切除) 但又有看到說如果把膽囊切除 Q1.結石可能附著在肝上面會更麻煩??????? 想問一下有這一說嗎?        ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ 另外依照家母這種 ...

凍卵的過程

Gilbert avatar
By Gilbert
at 2013-06-12T14:35
想請問凍卵的過程是怎樣? 算手術嗎? 如果沒有性經驗可以做嗎? 不好意思 - ...

髖關節壞死

Gilbert avatar
By Gilbert
at 2013-06-12T11:17
如題,本人在2008年年底去當兵新訓,期間有一次結束跑步, 盤腿坐在床上時,右腿內側 突然間有種筋被拉到的感覺, 從那一刻起我的人生頓時變成掰喀人生。走路跛腳很嚴重, 後來去長庚分院看骨科,照過x光, 醫生說我的骨頭完全沒事, 應該是肌肉拉傷,要我好好多休息。 除此之外也常常跑軍中醫護所, 還有桃園榮總, 總 ...

台北不錯的物理治療所(健保佳)

Zora avatar
By Zora
at 2013-06-12T00:05
有髕骨外翻, 手腕內側舊傷容易復發 想請問台北哪裡有好的復健科 (健保佳,自費可)??? 可以診斷跟教我復健....(地點:大安/松山/信義) 有打去安健維康詢問費用,看一個部位是600.. 短期看是可以,但長期還是希望能是健保andgt;andlt; 謝謝 - ...

半月板手術後需要支架嗎?

Steve avatar
By Steve
at 2013-06-11T13:10
大家好 昨天跟醫生討論完的結果是 先打2~3個洞做半月板修補 順便確認韌帶受損情況,有需要下次在做 醫生有提到一開始要注意別彎過九十度 但小弟忘了問是否需要穿戴保護性支架 避免過度彎曲又造成傷害..... 謝謝大家 -- Sent from my Android - ...