大腸息肉切除算是"手術"或是"處置"? - 醫師

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各位大大您好

近來家人遇到保險理賠的問題

過程如下

家人于5/11日掛號直腸大腸科預約大腸鏡檢查

5/20日進行大腸鏡檢查時

發現大腸有數顆瘜肉

醫師於檢查時進行切除

5/29看報告並申請診斷證明書

診斷證明書的病因是寫 結腸良性腫瘤

處理的方式大意是寫 大腸鏡檢查,並做瘜肉切除

保險公司認為這是算健保局規定裡的"處置" 並非 "手術"

我有上網查詢

健保局對於"處置"是寫

大腸鏡息肉切除術
Colonoscopic polypectomy
註:1.包括大腸纖維鏡檢查。
2.兒童加成項目。
3.限由消化內、外科及大腸、直腸外科專科醫師執行。

健保局對於"手術"是寫

經直腸大腸息肉切除術
Transrectal colonic Polypectomy

所以想請教版大們~

這兩項的定義差別是在哪裡呢

還煩請版大們幫忙

謝謝!!

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All Comments

Damian avatarDamian2013-06-17
想知道+1
Edward Lewis avatarEdward Lewis2013-06-20
一個用內視鏡,一個全身麻醉下從肛門進去把腫瘤切除
Damian avatarDamian2013-06-22
其實很多時候都是保險公司的認定,跟你怎麼寫一點關係都沒
Connor avatarConnor2013-06-26
有,他們又不是第一次付錢,有些時候他們還會拿給其他醫師審
Odelette avatarOdelette2013-06-30
所以請問一下c大~是否做無痛大腸鏡做息肉切除就可以算"手
術"呢~~
David avatarDavid2013-07-02
這算是"門診手術",不用住院的那種手術~所以要看你買啥
Catherine avatarCatherine2013-07-03
回s 大~家人買的是國泰的安心保~裡面的確是提到賠償"門診
Kumar avatarKumar2013-07-06
手術"可以賠償住院日額*1倍,但是此保險對"手術"的定義是
Noah avatarNoah2013-07-06
根據健保局2-2-7節所定義"手術",我找遍很多資料~都沒看
Daph Bay avatarDaph Bay2013-07-09
到針對"門診手術"的定義(有哪些算是門診手術項目?)所以保
Necoo avatarNecoo2013-07-13
險公司打算還是以不符合2-2-7的手術定義拒絕賠償家人~唉
Heather avatarHeather2013-07-15
其實前些日子我有問過醫生~他也說他做的這是"門診手術"
但保險公司仍然堅持不賠...