髕骨發炎 - 手術

※ 引述《ppbbddqq (K.C)》之銘言：
: 很久之前膝蓋有跌跪式的受傷過
: 之後也摔傷過幾次
: 所以膝蓋偶而會酸痛
: 蹲下會有啪的聲音...
: 本來想說maybe是因為舊傷造成風濕
: 但是這陣子開始騎健身車
: 有感覺膝蓋彎曲時左邊很明顯怪怪的
: 很像接合處沒接的很好 有磨合感
well, 這個應該是骨擦音，就是骨頭和骨頭磨擦時的感覺，骨擦音形成的原
因有幾種，因為先前提到有跌跪傷，所以有可能是游離骨所造成的，游離骨
所造成的骨擦音必須在游離骨跑進關節內因研磨擠壓才會導致骨擦音，這種
通常伴有劇痛或刺痛。或者是因為長期運動或者外傷致使骨質增生，骨質增
生點如果在關節附近也會有這種狀況產生，骨質增生一般所伴隨的是劇痛，
有可能時常出現也有可能偶爾出現；游離骨所產生的是偶爾出現。再來就是
半月板損傷所造成的，這種一般都是在屈膝時會有酸痛感，尤於半月板屬於
軟骨，所以在拍X 光時是看不到的，所以要用其他的檢查方法才能判別。

這樣的話基本上要做幾種檢查，第一個是浮髕試驗，接著可以做抽屜試驗，
這兩個試驗是看是不是有膝關節囊積液和膝關節側副韌帶有無損傷。另外可
以多做半月板擠壓試驗，有可能骨擦音是來自內側或外側半月板。

: 怕是軟骨或是骨頭有影響
: 不過前幾天去看骨科
: 醫生是說沒問題
: 醫生按壓膝蓋 左邊有感輕微疼痛 右邊相同位置但無感
: 診斷出來是髕骨發炎
按壓髕骨有壓痛感的話，要先辨別是脹痛感還是刺痛感，或者是突如其來的
劇痛，脹痛感的話代表關節囊內積液過多，所以會脹，這個時候可以考慮多
休息讓細胞自行吸收，或者做關節鏡手術引流出來。如果是刺痛的話，那就
是第一段所說的這幾種，基本上都是關節鏡手術。接著還有一種比較特舒的
是屬於髕上下韌帶發炎所導致的。接著就是外傷性創傷導致關節囊內關節液
不足不能產生潤滑的作用，所以會有骨擦音和疼痛感。

: (1)想請問沒去復健有可能自己好嗎
: 認識的人經驗談說復健功用不大 如果不去復建有可以自己做的復健方法嗎
個人認為需更進一步的檢查，確定是什麼樣的病証和病情，再去做治療方能
啟到事半功倍的效果。髕骨發炎這種講法是很隆統的，怎樣的發炎和怎樣的
炎証反應還有臨床上是怎樣應變和應對，都是不同的。

: (2)另外復健要怎麼知道要做多久才會好
: 因為不是持續性的酸痛 怎麼判定復健成功與否
: 除非等到下一次在酸才知道失敗了?
某些的物理檢查可以達到這種效果，可以判定是否成功。

: (3)這樣還能跳有氧跟腳踏車嗎
: 有氧動作上對膝蓋也頗有壓力 帶護膝作可以嗎?
: 腳踏車不是會有膝蓋彎曲磨損的問題.不過聽說可以騎腳踏車?
這個部份，建議戴護膝，醫療級的護膝，或者多鍛鍊股四頭肌股三頭肌等大
腿肌肉和腓腸肌及比目魚肌等小腿肌肉群，來分散膝關節所承受的力度和重
量。護具本身除了須具有保護的功能外另外還得具有支持和固定的功能才行
。

還有，如果浮髕試驗是陰性的話，那麼建議服用glucosamine ，至於要服哪
一種的就去問醫生吧。


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葉天士：
「醫可為而不可為，必天資穎悟，讀萬卷書
而後可以濟世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。」

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