面對死亡 醫師一樣害怕 - 化療

【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 2007.08.03 03:07 am


「台灣安寧療護推手」成大醫學院教授趙可式昨天發表「醫師與生死」新書，這是她在罹

癌後寫成的，一窺醫師內心對臨終病人及死亡的看法，由寶瓶文化出版，是本土生死學寶

貴資料。


趙可式數十年來照顧過數千名癌末病人，去年發現乳癌第二期，已有淋巴轉移，歷經五次

開刀，她自陳，「手術後化療做得萬分痛苦，死亡一下子又逼近眼前」。


但她從化療後躺了一個月的病床爬起，閉關三個月，將花七年時間訪談五十六位醫師對生

死的想法做了整理，每次訪談一兩個小時，其中六位是從事安寧療護醫師，其他不乏院長

、主任級醫師。


趙可式在十五歲時，曾目睹母親半夜臨終，值班醫師來測了心跳、呼吸，和瞳孔對光的反

應，只是冷冷地說：「三點廿七分，expire（死亡）！」然後，護士粗魯地拔掉母親身上

管子，母親血從鼻孔流出，讓她對醫護人員對待死亡的冷漠感到不解。


趙可式說，民眾常希望醫師視病如親，但如醫師把每位病人都當做自己親人，病人痛醫師

也痛，病人死了醫師哀傷，那醫師怎麼過正常生活？但反過來說，若醫師面對病人的死亡

都「職業化」、「機械化」，卻被病人認為「麻木不仁」。


趙在書中寫醫師提到，「我會覺得這個病人怎麼被我越治療越糟糕，就會懷疑自己的能力

，我這個醫師到底有沒有用，一個病人讓我從好好的看到後來死掉」。


趙可式說，醫師常需以專業權威面對病人，但醫師也有脆弱的時候，「還有些醫師和我訪

談過程中，面前是放著一盒面紙，隨時要擦流下來的淚水」！


「當醫師的第一個病人死掉的時候，會痛苦差不多一個禮拜，每天回去都會想到那個病人

。」趙可式說，其實醫師一開始，對死亡一樣敏感，還有醫師跟她說，「巡房時，經過末

期病人的床，我會刻意繞開，因為醫師也會害怕」。


也有一位醫師告訴她，「醫院裡一位醫師同事得血癌，骨髓移植做了好幾年……，很痛苦

，假設我是他的話，我就不會選擇做那種很劇烈又痛苦的治療，到後來好像結局一樣會死

，我可能到安寧病房，提升臨終品質」。


趙可式說，醫師會面對病人的「他死」、親人的「你死」，和自己「我死」，在面臨「病

不能治，命不能救」時，醫「生」也要懂得醫「死」。


做完月餅 他平靜往生

「有一位臨終病人是月餅師傅，死前希望做月餅，結果他真的在死前卅個小時，做了最後

一次月餅。」中山醫學大學附設醫院安寧病房主任周希諴說，這是他看過最特別的完成遺

願方式。


周希諴昨天參加成大醫學院教授趙可式的新書發表會，他說，有一位五十三歲的鼻咽癌病

人，十三歲就開始做月餅，罹病後住進安寧病房。


有一天，這位病人寫下「中秋節到了」幾個字，家人知道他想做最後一次月餅，於是在病

人死前九天，趁病人清醒，安排他像往常一樣準備設備、買餡。病人很高興，還搬得動設

備，不必陪同的志工幫忙，最後做了四百顆月餅，送了五十顆給醫師、護士，病人在卅小

時後往生。


趙可式也提到「鐘擺理論」，描述臨終病人心情起伏。她說，曾有一位卅多歲乳癌病人，

臨終前要先生再娶，免得沒人做飯給三個小孩吃，先生拗不過家人安排去相親，結果乳癌

病人氣得罹患重度憂鬱症，跟先生說，「原來我在你們心目中這麼沒地位」。


「病人這種心情，在我得癌後也體會了。」趙可式說，多年來她推動安寧療護，所以保了

癌險，也寫了遺囑，做了萬全準備，但一旦發現自己有乳癌，「我又想，醫師一定可以治

好我的病」，就像鐘擺般有南轅北轍的想法。


趙可式說，國內現在每七分鐘有一人發現罹癌；每十三分鐘，就有一人死於癌症，因此每

個人若能瞭解臨終生死學，就不必害怕死亡。


【2007/08/03 聯合報】http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3954722.shtml

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