靜脈曲張 - 醫師

資料提供：OHAYO專屬記者


靜脈曲張往往會對外觀造成一定的傷害，但是很多病患都是一拖再拖，等到病況嚴重時

才去就醫；醫師指出，穿彈性襪雖然可以避免下肢靜脈曲張惡化，但是積極的治療才能擁

有一雙健康而美麗的雙腿，而且目前以複合式的雞尾酒療法來治療靜脈曲張，可以使患者

得到更滿意的效果。

長庚醫院皮膚科主治醫師楊志勛表示，根據統計，大約有百分之十到百分之十五的人會

產生下肢的靜脈曲張，而靜脈曲張的類型相當多樣，有的人只是在大腿或小腿內側有血管

擴張症，也有的人病況相當嚴重，除了會出現像蚯蚓般爬滿腿部難看的靜脈曲張外，更有

的人是會出現小腿痠麻、抽筋、皮膚色素沈著、鬱血性皮膚炎、靜脈破裂出血或是皮膚潰

瘍疼痛等才來就醫。

楊志勛醫師指出，服務業越發達，靜脈曲張的患者就越多，雖然大多以症狀輕微者居多

，但是有些人若是合併有糖尿病，則就有可能會有潰瘍之虞，甚至有的人會因此而發生敗

血症，最後就必須要截肢才能保住一命。

靜脈曲張的治療在傳統上是以靜脈幹抽除手術及高張食鹽水注射法，但是隨著醫藥科技

的發展，靜脈曲張的治療也出現了複合式的雞尾療法；楊志勛醫師表示，靜脈曲張的症狀

在外觀上有所區別，病症不同，治療的方式就有所不同，所以並沒有單一的一種療法是適

用於所有的病患，也才有了複合式的雞尾酒療法。

目前在治療靜脈曲張已經發展出硬化劑顯微注射、乳化硬化劑注射術、超音波硬化劑注

射術、迷你靜脈鉤除術、穿透式照射動力靜脈吸除術、二極體血管內雷射、高頻電波閉合

術、長脈衝釹雅各雷射、強力脈衝光等方法，楊醫師說，要如何善用這些技術，則必須要

詳細檢視每一個患者雙腿靜脈曲張分布的形態、範圍、大小，再透過彩色血管都卜勒超音

波檢查靜脈瓣的功能後，才能決定最佳治療方式。

楊醫師舉例說，以細絲型的靜脈血管擴張症為例，最常出現在年輕女性的大腿外側，造

成美觀的困擾；這時採用硬化劑顯微注射配合長脈衝釹雅各雷射，病患接受三次左右的治

療，再配合上穿著治療型彈性襪，大都能得到滿意的效果。

針對嚴重的靜脈曲張，楊醫師表示，過去是以手術抽除閉鎖不全的大隱靜脈，患者在全

身或半身麻醉後，再將金屬線穿入曲張的靜脈加以抽除，術後需住院二至三天，病人手術

後可能發生傷口疼痛、出血、雙腿無力或暫時麻木的現象；近年在歐美國家發展出的血管

內雷射治療，利用極細的雷射光纖置入曲張的靜脈，雷射產生的熱能可以破壞血管內膜，

將病變的靜脈血管收縮封閉。

楊志勛指出，血管內雷射治療只需要局部麻醉，較無疼痛，且不需住院，再加上迷你靜

脈鉤除術，穿透式照射動力靜脈吸除術，復發率低，手術安全性高；除了在小腿附近有一

導管出入的小洞外，外表幾乎看不到疤痕，患者無需住院，只需穿著彈性襪即可回復日

常活動。



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