應力性尿失禁 - 醫師

資料提供：OHAYO專屬記者


根據調查顯示，國內約有三分之一婦女有尿失禁的問題，若以此推算，台灣大概有上百

萬的婦女有尿失禁困擾，可說是許多婦女心裡的苦，不過每個人尿失禁嚴重程度都不同，

長庚醫院泌尿科主任黃世聰表示，雖然每個人嚴重程度不同，但婦女最常見的尿失禁原因

，則為「應力性尿失禁」(stress urinary incontinence)。

醫師解釋，所謂的「應力性尿失禁」，好發於產婦或停經後的婦女，患者因泌尿生殖道

組織受傷或退化，導致尿道控制尿液的功能失常，於是在大笑、打噴嚏等腹部用力的情況

下，膀胱中的壓力上升，大於尿道中的壓力而導致尿失禁。

黃世聰說，應力性尿失禁的成因眾多，以產婦來說，可能是在懷孕的過程中，產婦的骨

盆底肌肉韌帶被過度撐開，又或者是在自然生產的過程中，所造成的骨盆底神經傷害；另

外，長期腹部壓力過大，例如肥胖者、長期負擔沉重的勞力工作者、久咳不癒者、便秘患

者等，都是罹患尿失禁的高危險群。

若是以較年長的婦女來看，停經後的更年期婦女則會因缺乏女性荷爾蒙、骨盆底肌肉韌

帶鬆弛，及尿道旁組織萎縮等產生尿失禁，至於非產婦、也非停經婦女的患者，則有可能

是個人體質所致，或曾經做過骨盆腔手術後，產生連接膀胱與陰道的婁管，導致尿液直接

由陰道流出，形成尿失禁。

醫師表示，應力性尿失禁依嚴重程度可分為三個等級，第一級，也是最輕微的患者，只

有在腹部很用力的情況下才會出現漏尿，例如感冒時打噴嚏、咳嗽等，都會讓這類患者

產生尿失禁。

第二級患者的症狀較為嚴重，一般日常生活的動作就會讓他們有尿失禁的情形，包括

突然大笑、快走、或做一些基本運動時，就會有漏尿的狀況；最嚴重的患者，幾乎已經喪

失對尿道擴約肌的控制能力，因此只要輕微的移動身體，或靜靜地躺在床上，也會出現尿

失禁的現象。

目前應力性尿失禁的治療方式以藥物和物理治療為主，手術為輔，對於症狀輕微的患者

，醫師會先給予藥物治療，和教導患者做一些骨盆收縮的運動，來改善漏尿；如果藥物及

運動的療效果不佳，或是症狀已經很嚴重的患者，醫師則建議民眾考慮以手術方式來改善

漏尿情況，不過尿失禁的手術種類很多，動手術前記得要先和醫師詳細討論病情，再來選

擇適合自己類型的手術方法。

另外，要注意的是，應力性尿失禁的患者，除尿失禁症狀外，常會併發「骨盆鬆弛」 (

pelvic relaxation)的症狀，也就是會產生下腹痛、頻尿、排尿困難、排便困難等，所以

在治療尿失禁的時候，也必須同時治療骨盆鬆弛，才能徹底解除身體不適及恢復正常生

理機能。



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