隱形的糖尿病 - 健康資訊

文章出處：http://jtfhealth.pixnet.net/blog/post/31929843
　　（易讀版本）

文章內容：

【大家健康 2004.11 文／田瑞華】

國內近一半糖尿病人不知道自己得病，
以為要尿多、喝多、吃多、體重減輕才會開始警覺，
其實，等到三多一少症狀出現，併發症的風險已大增，
唯有及早確定自己是否血糖過高，
才能提前揪出糖尿病。


在學童紛紛回到校園的九月之際，報端出現這樣一則新聞：彰化地區有位母親想替剛升國
一的兒子徵求專門訂製校服的廠商，因為他的兒子才154公分，體重卻重達165公斤，特大
號的體型讓他的校服怎麼修改也不合身……，新聞還描述這位男生因肥胖而遭遇到各式各
樣生活的不便，而他一餐必須吃3個便當的食量背後，身上還有糖尿病、尿酸過高等慢性
疾病。

像這樣體重超重的鮮活案例經常被報導，只是在媒體過度描述肥胖的軀體形象、和他們「
艱難」的生活故事之中，許多肥胖導致的疾病卻退居成簡單的背景資訊。甚至，在日常生
活中，潛藏在肥胖身軀裡的疾病，也容易被忽略或不容易被察覺，「糖尿病」就是其中之
一。

糖尿病死亡成長率超越癌症

根據行政院衛生署的統計，糖尿病一直是國人前五大主要死因之一，且隨著整體社會愈趨
現代化，每10萬人死於糖尿病的比率從民國72年的12.6人，逐步攀升到民國82年的25.7人
，再到民國92年的44.3人。也就是說，幾乎每隔10年，死於糖尿病的人數便成長近2倍。
相較於向來排名十大死因第一位的惡性腫瘤，這20年來的死亡率平均成長約1.4倍，顯示
國人罹患、死於糖尿病的比率正明顯地增加中。

當然，這樣的成長數據並不值得驕傲。糖尿病雖常被稱為現代「文明病」之一，但患病人
口的成長，反而突顯國人在現代化生活中身心調適不良的問題。

台北榮民總醫院新陳代謝科主任林宏達指出，雖然糖尿病本身可分成好幾類、致病原因各
有不同，有些可能是基因問題，也可能是家族遺傳，但整體患病人數上升，或病患年輕化
的趨勢，主要還是來自「外在環境變遷」。林宏達進一步解釋，「工業化、機械化、都市
化和西化」這四大生活特徵的轉變，造成現代人工作緊張、身體活動和勞動減少，飲食習
慣卻由粗茶淡飯變成大魚大肉，也就愈來愈容易肥胖，成為容易罹患糖尿病的高危險群。

無三多一少，血糖仍可能過高

「糖尿病」顧名思義，診斷指標之一是在病人的尿液檢查出過量的糖分。健康的人吃了東
西後，食物會在胃腸道裡被消化、分解產生葡萄糖，葡萄糖再藉由血液運送到全身各部位
器官、組織做為活動的能源，但葡萄糖要進入身體各組織細胞，轉變成能量，還需要胰臟
分泌的胰島素。一旦人體缺乏胰島素，或對胰島素的利用不良，血液裡的糖分就不能被組
織細胞充分利用和儲存，造成血糖濃度上升。而當血糖濃度上升到某種程度，超過腎臟可
再吸收的範圍時，糖分便會被排泄到尿液裡，出現糖尿。因此，當血糖值超過正常範圍時
，就可能有糖尿病傾向，不一定要有明顯的尿糖症狀。

之所以會有「三多一少」（尿多、喝多、吃多和體重突然減輕）的症狀，林宏達解釋，這
是因為血液裡無法被利用的糖分要被排到尿液，代謝到尿液的過程，體內水分會大量流失
，因此患者會出現尿多、口渴、吃多和體重減輕、容易感到疲倦等典型症狀。患者出現「
三多一少」情況時，多半血糖濃度已經很高，超過180 mg/dL，比一般界定糖尿病的空腹
血糖129 mg/dL高出許多。

萬芳醫院糖尿病衛教推廣中心主任李亭儀提醒，為了及早控制，糖尿病高危險群若出現手
腳發麻、皮膚傷口不易癒合、視力模糊、女性外陰部發癢或男性陽萎等疑似糖尿病的狀症
時，就要有所警覺，進一步接受血糖篩檢，檢查血糖值以確認病因，及時治療。

1/4門診糖尿病患發現得不夠早

若輕忽糖尿病，李亭儀指出，一旦等到明顯的病徵出現，患者除了「三多一少」的典型症
狀外，更嚴重者，可能併發高血壓、三酸甘油脂過高、高膽固醇、心血管疾病、腎臟或神
經病變等，而這些和糖尿病息息相關的慢性併發症，才是糖尿病真正威脅生命的關鍵因素
。

她語重心長地說，「病人一旦確定自己罹患了糖尿病，所要面對的其實是很長的一段路，
」因為慢性併發症通常出現在患病的10年之後，若能在慢性併發症出現之前，透過正確的
飲食、運動和用藥，血糖就能控制得當，不僅能延緩併發症出現的時間，甚至能恢復正常
的身體機能。「不只是老年人，具有糖尿病家族史或是體型肥胖的人，都應該提高警覺，
定期到醫院做血糖檢查。」

林宏達也提醒，「通常在門診中診斷出來的糖尿病患者，有1/4已經出現明顯的併發病變
，這顯示仍發現得不夠早。」他還補充，像高血壓、高血脂這一類代謝症候群的患者、孕
婦，或是懷孕期間雖然沒有妊娠性糖尿病，但產下超過4000公克嬰兒的婦女，或是對葡萄
糖耐受不良者，也要提高警覺，定期做檢查。

患者年輕化 肥胖惹得禍

除了糖尿病患的整體人數逐年成長外，另一個需要注意的是患者年輕化的問題。在9月26
日世界心臟日（World Heart Day）發起活動的世界心臟聯盟指出，超重和肥胖兒童得到
第二型（成年型）糖尿病的危險增加，他們在65歲前身體變差、心臟病發和中風的機會，
甚至比其他孩童高3～5倍。

對此，林宏達指出，糖尿病患者年輕化，一來可能是糖尿病的診斷標準不斷在修改、放寬
；但另一方面，「患者數確實比較多，也的確在年輕化」的主要原因是年輕族群的肥胖問
題，其次是年輕糖尿病患者中有七成五以上具有糖尿病家族史。他分析，「以原本好發在
40歲以上族群的第二型糖尿病為例，它的遺傳性又比第一型糖尿病更為緊密，特別在一等
親以內的親屬關係更容易遺傳第二型糖尿病。」具有容易發病的天生體質，萬一後天又少
動多吃，就很容易真的得到糖尿病。

特別是在小孩「轉大人」的青少年時期，愈容易發現血糖過高。林宏達解釋，這是因為青
少年的體格和飲食量都很接近成年人，加上相較於10歲以下的孩童多半在家有父母悉心照
顧，青少年在家用餐的時間減少、外食機會增加，若偏好速食和含糖飲料，就容易導致營
養不均衡、發胖和增高得到糖尿病的機率。

根據現有的研究資料，台灣地區患有糖尿病的學童之中，與肥胖息息相關的第二型糖尿病
患大約是第一型的6倍，顯示現在學童的飲食和生活習慣亟需改善。李亭儀特別提醒，「
如果家中小孩過胖的話，要特別注意，因為太早得到糖尿病，加上血糖控制不良，也許到
了20、30歲，就提早面對其它併發症的問題！」不過，如同一般成年的糖尿病患者，只要
透過早期檢查、飲食控制、適度的運動和藥物，穩定病情、延緩併發症的發生也非難事。



心得：
　　就如前言所述，糖尿病不容易發覺。有得時候體重莫名減輕也不會自覺。
　　畢竟會時常量體重的人，除非有在做體重控制，不然真的是少之又少。
　　所以注意自己的身體變化，是觀察健康的一個重要方針喔！

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