開刀化療後,卻立刻肋膜移轉的肺癌 - 化療

母親58歲
年輕約18歲時,曾有肺結核
去年6/20 第一次咳血
7/22 確診肺腺癌第三期
(檢查得知大腦枕葉尚有一良性腦膜瘤
7/31 開始自費服用標靶Iressa
服用約40天後,明顯左胸下肺葉
原先靠近心臟的腫瘤明顯縮小
9/11 開刀
術後分期還是3A,因為右側淋巴無法清
出院前發現肺栓塞,開始使用抗凝血針劑
術後胃消化系統變得很不好
10/10 化療4次(Cisplatin+Vinorelbine
11/22 胃鏡確認胃食道逆流+輕微潰瘍

今年
1/10 開始放射治療
同天作化療後的斷層檢查+追蹤肺栓塞情況

沒想到,影像看起來肺上方肋膜有增厚現象
醫師說也許結核菌,也許移轉,也許都不是

今天切片報告出來,確認是癌細胞...
經歷辛苦的化療,和南北奔波治療,
家母一心期待完成放療,
可以正常生活追蹤的日子,
雖然知道肺癌復發率很高,
但是沒想到來的那麼快,
明明才化療結束一周多而已阿...

讓我不禁想，是否中間哪個環節有漏洞嗎？
去年一開始腫內醫師A看切片報告
說家母腫瘤分化不良
3%為鱗狀細胞癌，
故結論雖寫肺腺癌，治療應以鱗狀為主，
但後來放射醫師看診時，
聽我們敘述覺得怪，
現場call切片撰寫醫師，
切片醫師生氣說他寫的是肺腺癌，
說A醫師不該更改他的報告，
後來我們腫內醫師變換成B醫師了，
想想切片醫師的判讀真的很重要...

對母親而言,半年的辛苦,彷彿被打回票,
確診後,化療後期,她聲音會沙啞,容易喘,
原先生活樂趣:
和朋友說電話聊天,唱歌都不能順心..
在這時候聽到這個消息,真的很殘忍...


醫師告訴我們,因是肋膜位置無法開刀,
放射性治療意義不大, 期別已經變成第四期,
目前治療就是吃標靶藥Iressa,
期待二至三個月後,肋膜的增厚可以改善,
當成慢性病這樣吃藥...
(但大家都知道會有抗藥性的問題

母親出去後,只剩我在裡頭,
聽到若不好的情況::藥沒有壓制效果,
那麼後續可能產生疼痛,
也叫我注意母親是否有小中風現象等等...


在媽媽面前,我只能忍著眼淚,
鼓勵他可以暫時不用奔波醫院
叫他放輕鬆像以前一樣,開心過生活,
但是,真的難道就這樣了嗎?


請問有類似案例經驗的,或專業的版友,
肺癌肋膜移轉,臨床上還有其他治療方式嗎?
是否有任何正面的例子呢?

另搜尋查到光動力刀(Photodynamic Therapy，PDT)的一些文章
但好像只有台大,新光?ꀊ報導的個案也很少,卻寫得效果很好
這個階段了, 若我們轉院, 還可行嗎?
有人可以分享相關的瞭解嗎?

真的萬分感謝




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