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長照每月補助多少?第 2 級 10,020 元到第 8 級 36,180 元,一般戶自付 16%,家裡請外籍看護只給 3 成

faqs.tw 編輯整理#長照#看護#失智症
目錄
  1. 先評估,才有等級
  2. 照顧及專業服務:每月額度和自付
  3. 另外三筆額度,不能互相挪用
  4. 請了外籍看護、沒有家人照顧的情況
  5. 不適用的情況
  6. 實際該怎麼做

2018 年有人轉貼高雄的長照 2.0 居家無障礙補助經驗,推文一路寫「受用」;2023 年也有人的母親從呼吸病房轉出,家裡已經請了印尼看護,問外籍看護能不能幫忙抽痰。這兩種家庭碰到長照,第一個問題往往是「到底能補助多少」。答案在衛福部「長期照顧服務申請及給付辦法」的附表裡,114 年 9 月 1 日起施行的是現行版本。

先評估,才有等級

第 2 條列出可以申請的人:65 歲以上(原住民 55 歲以上)、領有身心障礙證明、失智症,或屬於健保署急性後期整合照護計畫的收案對象,而且要「因身心失能」。失智症不限年齡、急性後期照護對象這兩款,是 115 年 1 月 1 日才施行的。

申請後由長期照顧管理中心或縣市政府派員評估,依第 3、7 條核定第 1 到第 8 級。第 1 級是身體或心智未失能,不給付;第 2 級以上才有下表的額度。之後依第 6 條定期複評,等級可能調高或調低。

照顧及專業服務:每月額度和自付

居家照顧、日間照顧、家庭托顧、專業服務都從這筆額度扣(第 8 條)。部分負擔依第 14 條的身分別,比率在附表五,金額以小數點後無條件捨去:

等級 每月額度 一般戶 16% 第二類 5%
第 2 級 10,020 1,603 501
第 3 級 15,460 2,473 773
第 4 級 18,580 2,972 929
第 5 級 24,100 3,856 1,205
第 6 級 28,070 4,491 1,403
第 7 級 32,090 5,134 1,604
第 8 級 36,180 5,788 1,809

表中金額單位為元,自付金額是額度用滿時的上限。第二類是符合中低收入老人生活津貼(第 5 條第 1 項第 2 款)或身心障礙者生活補助資格的人;第一類的低收入戶、中低收入戶自付 0%。用不到額度就付得更少,超過額度的服務則依第 15 條全額自費。

另外三筆額度,不能互相挪用

第 7 條規定各項額度「不得互相流用」,照顧額度用完了,不能拿交通接送的額度來補:

項目 額度 一般戶自付
交通接送(就醫、復健、透析) 每月 1,680~2,400 元,依縣市分 4 區 21~30%
輔具及居家無障礙改善 每 3 年第一組 4 萬元或第二組 6 萬元,擇一 30%
喘息服務 每年 32,340 元(第 2~6 級)、48,510 元(第 7~8 級) 16%

交通接送的分區在附表三:臺北市、基隆市、新竹市、嘉義市是第一區(1,680 元),臺東、花蓮、澎湖、金門、連江和 48 個偏遠鄉鎮是第四區(2,400 元)。第二組輔具 115 年 7 月 1 日起才適用,其中居家無障礙改善 3 年以 2 萬元為限;115 年 6 月 30 日以前已領過第一組的,要滿 3 年後才能改申請第二組(第 10 條第 4 項)。

請了外籍看護、沒有家人照顧的情況

第 10 條:聘僱外國人做家庭看護工作的,照顧及專業服務只給附表二額度的 30%,而且不能用在居家照顧服務。以第 5 級為例,24,100 元變成 7,230 元,可以用在第 8 條所列居家照顧以外的服務:日間照顧、家庭托顧、專業服務。交通接送、輔具和喘息額度不受這條影響。

第 11 條則規定,沒有家庭照顧者或其他可協助照顧之人的,不給付喘息服務;喘息服務在第 7 條歸類為「家庭照顧者支持服務」。

至於外籍看護能不能抽痰,這份給付辦法沒有規定,本文不下結論,請問出院準備服務的護理師或長照管理專員。

把等級、身分別和縣市代進長照給付額度試算,會列出每一項的額度和用滿時的自付金額。

不適用的情況

  • 住在養護機構、長照機構或失智團體家屋:第 2 條第 2 項,全日住宿式服務與團體家屋的使用者另依其他規定,不適用本辦法的額度
  • 評估為第 1 級:沒有失能,不在給付範圍
  • 原住民族地區或離島的價格:第 17 條規定服務單位依附表四的原民區或離島價格申報,額度相同、單價不同
  • 額度以外的自費項目:超過額度、非附表四照顧組合的服務,依第 15 條全額自付,價格由各縣市核定,本文沒有整理
  • 失智老人的財產與繼承:屬於監護、輔助宣告的問題,站上有 legal 站的失智老人如何辦理拋棄繼承

實際該怎麼做

  1. 家人出院前或失能時,向長期照顧管理中心或縣市政府提出申請,等照管專員到府評估
  2. 拿到核定的等級後,對照上表確認照顧額度,並問清楚身分別是第幾類
  3. 和照管中心指派的社區整合型服務中心(第 4、5 條)討論照顧計畫,把居家照顧、日照、專業服務排進額度內
  4. 有請外籍看護的,先告知個管員,照顧額度改以 30% 規劃,優先用在專業服務
  5. 每月核對服務單位收取的部分負擔,與「使用金額 × 比率、小數點捨去」是否一致

常見問題

長照需要等級第 4 級,每個月可以用多少?

長期照顧服務申請及給付辦法附表二:第 4 級照顧及專業服務每月 18,580 元。一般戶自付 16%,額度全部用完每月自付 2,972 元;領中低收入老人生活津貼或身心障礙者生活補助者自付 5%,即 929 元;低收入戶、中低收入戶不用付。另有交通接送、輔具與喘息服務的額度分開計算。

誰可以申請長照服務?

第 2 條:因身心失能,且符合 65 歲以上(原住民 55 歲以上)、領有身心障礙證明、失智症,或屬於健保署急性後期整合照護計畫收案對象之一。失智症與急性後期照護兩款自 115 年 1 月 1 日施行。向長期照顧管理中心或縣市政府申請,經評估核定第 2~8 級才有給付,第 1 級不在給付範圍。

請了外籍看護,長照額度還有嗎?

有,但第 10 條規定照顧及專業服務只給附表二額度的 30%,例如第 6 級 28,070 元只給 8,421 元,而且只能用在居家照顧服務以外的項目,例如專業服務、日間照顧。交通接送、輔具與無障礙改善、喘息服務的額度另依附表二計算。

這個月的額度沒用完會不見嗎?

第 12 條:照顧及專業服務、交通接送按月給付,以 6 個月為一期,期內沒用完的額度可以保留在這 6 個月內使用,期滿才歸零。輔具與居家無障礙改善每 3 年給付一次,喘息服務每年一次。

資料來源

實用工具:長照給付額度試算

開啟完整工具與說明 →
長照需要等級(照管中心評估核定)
長照身分別
交通接送分區

彰化縣、桃園市、雲林縣、新竹縣、苗栗縣、嘉義縣、新北市、宜蘭縣、臺南市、臺中市

家裡有請外籍看護嗎
照顧及專業服務每月額度
18,580 元
第 4 級
這項額度用滿,每月自付
2,972 元
部分負擔 16%,其餘 15,608 元由政府給付
各項額度與用滿時的自付金額(元)
項目額度自付
照顧及專業服務每月・部分負擔 16%18,5802,972
交通接送每月・部分負擔 27%1,840496
輔具及無障礙(第一組)每 3 年・部分負擔 30%40,00012,000
輔具及無障礙(第二組)每 3 年・部分負擔 30%60,00018,000
喘息服務每年・部分負擔 16%32,3405,174

依長期照顧服務申請及給付辦法(114 年 6 月 19 日修正)附表二、附表五與第 10~12 條。自付金額是把額度用滿時的最高金額,實際依使用的服務項目計算,小數點後無條件捨去;超過額度的部分全額自付。輔具第一、二組擇一申請,第二組 115 年 7 月 1 日起適用。照顧及交通額度按月給付,以 6 個月為一期,期內沒用完的可以保留到期滿;沒有家庭照顧者的不給喘息服務。住在住宿式機構、團體家屋的不適用。

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