長庚李威震 誤診 - 抗癌

※ 引述《A1an (再說)》之銘言：
: 推 nikehaze: 回上面醫生。我是有查過了。才下此結論。您可google 便 04/05 23:20
: → nikehaze: 知肝轉移是常見的。許金川寫的。 04/05 23:20
: 本來覺得只是家屬氣話懶得回，
: 既然都叫醫生去google了，
: 那我只好google一下許金川醫師說了什麼。
: 可是google後，
: 也沒看到許金川醫師說肝臟骨轉移多常見，
: 只看到肝病防治學術基金會的文章《我有肝癌 會不會轉移？》
: 許金川醫師說：
: 當肝癌轉移到其他器官時，不一定會有症狀出現，即使出現某些症狀，也往
: 往不具有特異性，因此常被視為其他疾病而忽略。
: 所以我們不要google那麼通俗的東西，
: google點醫學論文雜誌。
: Journal of Cancer Research and Therapeutics 2008年的文章:
: Bone metastasis in hepatocellular carcinoma: Need for reappraisal of treatment
: 開宗明義說骨頭不是肝癌患者常見的轉移處，
: [Bone is an uncommon site of metastasis in patients with hepatocellular
: carcinoma (HCC)]
: World Journal of Hepatology 2014年的文章:
: Palliative external-beam radiotherapy for bone metastases from hepatocellular
: carcinoma.
: 也是在第一句說相較其他癌症，肝癌發生骨轉移的機率相對的低。
: [The incidence of bone metastases (BMs) from hepatocellular carcinoma (HCC)
: is relatively low compared to those of other cancers]
: Annals of Hepatology 2014年的文章:
: Bone metastases as the initial presentation of hepatocellular carcinoma. Two
: case reports and a literature review.
: 說與其他癌症相比，肝癌較少發生骨頭轉移。
: (Skeletal metastasis of HCC occurs less frequently compared with other
: cancers)
: PLOS ONE 2014的文章:
: Natural history of malignant bone disease in hepatocellular carcinoma: final
: results of a multicenter bone metastasis survey.
: 也是幾乎開頭就說了在晚期肝癌的患者身上，骨頭是不常見的轉移位置。
: [Bone is an uncommon site of metastasis in patients with advanced
: hepatocellular carcinoma (HCC).]
: 這個清單要一直列下去可能沒完沒了，
: 所以我們直接用有排名的文章做結尾，
: Radiolody 2000年的文章:
: Extrahepatic metastases of hepatocellular carcinoma.
: Cancer 2011年的文章:
: Hepatocellular Carcinoma With Extrahepatic Metastasis
: 都發現了同樣的結果，
: 肝癌最常見的肝外轉移位置是肺，
: 再來是腹部淋巴結，
: 第三名才是骨頭。
: 美國醫學教授Theodore Woodward有句名言，
: 聽到馬蹄聲，要先想到馬，而不是斑馬(在美國的狀況)，
: 醫學遇到狀況的原則就是從由較高可能性去做診斷跟下一步處置，
: 當較少見的事情發生而醫生的處置並沒有立刻涵蓋，
: 我覺得「誤診」這個帽子太大頂，
: 還是別亂送人戴為妙，
: 不然會不會出事也很難說。

是這文章。我轉貼一下。腳麻無力 要及早就醫

肝癌患者一腳或兩腳無力可能是肝癌轉移到背部脊椎，要及早就醫，肝癌容易轉移到脊椎
而引起癱瘓造成悲劇。但在轉移初期，病人通常沒感覺，一旦腫瘤再長大開始壓迫神經可
能出現腳麻、腳較無力的現象，之後可能一腳或兩腳完全癱瘓，而由腳麻到完全癱瘓的時
間，可能短至幾天而已。

最重要的，神經一旦被壓迫引起癱瘓，通常只要幾小時就不能復原，因此即使手術切除腫
瘤或電療，癱瘓也不能改善。肝癌患者一定要有此種警覺性，萬一有腳麻無力的現象，一
定要及早就醫。

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