重懲A健保 罰10年不特約 - 養生

更新日期:2010/10/20 12:29

（中央社記者陳清芳台北20日電）A 健保的罰則變重了，中央健保局日前公告修正特約管
理辦法，違規2次以上、惡性難改者，被趕出健保的時間最長可達10年，換個人頭原址營
業的惡質院所，也首度列入不特約之內。


中央健保局局長戴桂英今天在立法院指出，健保特約管理辦法修正前，罰則輕者是停約記
點，最重是停止特約1到3個月或終止特約（1年），健保局原想增列「永不特約」，但影
響過大，因此取其折衷，最重罰則改為10年內不特約。


可能被處以10年內不特約的惡性違規情形，至少有5種，其中最值得注意的是同址機構被
停約或終止特約2次以上。健保常常查到密醫、違規診所換個人頭同址營業，未來一旦查
到再度違規，10年之內別想再跟健保特約。


據健保局醫管組專門委員周士恒解釋，其他4種情形，包括：院所或醫師曾被終止特約且
第2次又被終止特約或停約、院所或醫師曾被停約且第2次嚴重到被終止特約、院所或醫師
連續3度被停約、同家醫院同科被停約或終止特約3次且併同其他科別停約或終止特約達5
次。


健保特約管理辦法已於9月15日公告生效，戴桂英說，以前曾有違規紀錄的醫院診所，以
後再有嚴重違規，馬上適用新的罰則。


周士恒說，以前被終止特約的醫院診所可在1年再度申請特約，現在最長10年之後才能再
來，而且原址換人頭營業也沒用，可能只能「擺著當博物館」。991020


--