選對醫生真的很重要 - 精神疾病

※ 引述《sheepin (賣花寶三號的小販)》之銘言：
: : 推 sheepin :如果我是病人，我會很恨家人不願意帶我出院還叫 06/24 23:21
: : → sheepin :醫師出面來說病情不適合出院的... 06/24 23:22
有時候還會直接一把鼻涕 一把眼淚 大喊"家人都騙她"


: : → Blue6 :沒有病識感的病人永遠也認為自己沒病 如果又碰上不願 06/25 08:26
: : → Blue6 :負責的醫生 病人說要出院他就說好 這時家屬能怎麼辦 06/25 08:27
: : → Blue6 :帶回去兩天還不是又要叫消防隊來抓人 06/25 08:27
: : → Blue6 :然後又要去急診室等待空病房 家屬24小時陪同等個三四 06/25 08:28
: : → Blue6 :天 這非常難熬好不好 06/25 08:29
在此幫羊大補充一下兼回覆B大的問題

病人不一定會一直沒有病識感 在治療過程中 有些病人會突然間莫名奇妙

有了病識感 而這一點點病識感的建立 絕對不是完全靠藥物(但沒吃藥別想有病識感)

也不是靠醫護人員(雖然家屬常常這樣期望=..=)

但每次這種奇蹟的發生 通常是靠"家屬"或是"病友/朋友"

而那個"病人說要出院他就說好的不負責任的醫師"是受限於法令的限制

未達強制住院標準的病人 無法強制他住院治療

只好很負責守法的依照法令讓病人辦理自動出院手續

也許有病友看到這邊 心中很不滿的回想上次住院醫師都不讓我出院

在此你們可以看到鐵錚錚的例子

醫師不讓你出院是為了不讓你在精神症狀尚未穩定的狀況下

出院去繼續破壞家屬對你僅存的信心和耐心

讓你還有重新回歸社會的機會(無論有沒有病識感)


你們說.....醫師也是爹娘生養的 就活該這樣被夾在兩難的立場中罵嗎.............



: 住院是一時的，家人是一輩子的
: 你的家人才剛發病半年，也第一次住院，你會有上述的感受無可厚非
: 然而
: 精神分裂症是一輩子的事情
: 即使出院，也會有殘餘症狀，思考邏輯問題，功能退化問題，自我清潔問題
: 如果沒有病識感，有可能一輩子沒有病識感，一輩子常不吃藥，常重複發病
: 甚至有些不幸的病人即使好好吃藥，也還是會常常重複發病
: 最後他們會思考很固執，學不了新知，一輩子有些幻聽或妄想
: 失去工作能力沒辦法賺錢，嚴重的還不愛洗澡髒髒臭臭
: 病人發病的早期，家屬就要開始逐漸學習如何面對
: 面對疾病，面對沒有病識感的病人該如何應對
: 面對病人不合理的要求時該如何處理
: 如何告訴病人：我愛你，可是你現在需要治療
: 如何告訴病人：我沒有放棄你，你需要住院，但我們仍然關心你

如果家屬要放棄病人 我們醫護人員真的能體會
(雖然有時遇到狀況還不錯的病人 心中會滿是問號 WHY???????????)

但希望不要幾次出入院就放棄了

病人需要時間去了解自己的病況

而家屬也需要時間去學習如何照顧病人

偶而 我會嘗試在家屬面前示範如何去安撫病人情緒

教導家屬如何去跟言語表達有障礙的個案溝通

偶而 我也會教導病人去改變跟家人溝通的方式

陪病人練習如何去減少症狀對自己的干擾

可惜...最常遇到的狀況 都是家屬的學習意願薄弱
(也可能是我外貌欠佳 缺乏魅力 =..=)

只再三拜託我們去教導

但我很想說...對病人來說醫護人員只是過客(有時候地位只比屁高一點點> <)

他願意改變的動機 都是來自希望獲得家人的認可 來自希望回到他覺得最安心的家裡

你家屬都不願意幫他了 那他也只能繼續沒病識感爛下去

: 如果沒有辦法面對這樣的事情
: 都需要醫生出面去替你跟病人說
: 未來病人出院了，醫生不在家裡，該怎麼辦？
: 是不是就只能無止盡的再叫119
: 再送去醫院
: 最後送去慢性病房、康復之家
: 甚至去龍發堂？

龍發堂現在還有收阿 之前不是說在整修??

我倒是認為被寵壞的孩子...可以去震撼教育一下XD

之前有遇過病友被嚇出病識感=..=

: 一個精神病患，下半輩子幸不幸福
: 能不能夠在家庭在社區生活
: 還是只能面對鐵窗

據說...在國外醫療費用相當昂貴 又過度重視法律及人權

所以在那邊精神科住院大約才一週左右(那個病情穩定度...可想而知)

而家屬被迫要好好的學習如何照顧病人 如何與病人溝通

不然就要面對龐大的醫療費用以及病人所造成的破壞及賠償

如此機制過濾下 病況較佳的病人 要嘛 在家裡 要嘛 在醫院/復健機構

病況不穩或是對藥物反應不佳/配合度低的病人 大多在鐵窗裡蹲

這輩子要期待有建立病識感...看來是不太可能了

台灣的家屬在某部份可以說是很幸福的

: 家人的態度與因應方式，占了很重要的因素
: 我不認識你文中提到的任何一位醫生
: 但是你目前的心境與情況，我相信板上任何一位精神科的工作人員都遇過
: 這條路非常的辛苦
: 如果你不信任你家人目前的醫生
: 你可以多跟醫院的社工學習家屬如何面對病人
: 通常他們都有很多經驗與方式可以分享給你
: 出院後你也可以自由選擇讓你家人換個醫生就診
: 當然這個部分還要尊重病人本人的意願
: 現實中，你也不用太過焦慮
: 台灣多的是精神科慢性病房，甚至某些位處偏遠「進去就出不來」的康復之家
: 真的困難，病人最後不會沒有地方可以去

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