遵循SHARE model 提昇癌症醫療品質

轉載自 http://www.epochtimes.com/b5/11/11/12/n3428160.htm 心得 感覺上台灣好像只做到1和2 後續治療模式就是化療 電療 或是對症治療, 情緒支持還是多仰賴親屬和朋友 【大紀元2011年11月12日訊】（大紀元記者李郁玫臺北報導）醫師告知病情的方式與態度 ，對於病人與家屬是非常重要，尤其是「聞癌色變」的癌症病情告知，如果醫師未受過妥 善告知模式的訓練，無法真正緩和病人與家屬的情緒。 臺灣心理腫瘤醫學學會理事長、臺北馬偕紀念醫院精神科主任方俊凱醫師表示，臺灣醫界 在過去數十年來，絕大多數的新進醫療人員，特別是醫師，多是看前輩如何告知病情，再 依照個人的領悟來調整學習，最後擬定出自己告知病情的一套方式，這樣的方式既沒有效 率，也容易使病人與家屬陷於焦慮與恐懼中。 方俊凱說，有鑑於此情況，臺灣心理腫瘤醫學學會自日本引進癌症病情告知溝通技巧訓練 的標準化模式，稱之為「分享模式」(SHARE model)，透過實證研究與參考歐美國家曾經 使用過的訓練模式，提升醫師的溝通技巧與病情告知技術，以促進病人與醫師的溝通，達 到更好的醫療品質，減少病人因不安而導致延誤治療。 他解釋「分享模式」（SHARE model）就是告知病情時，醫療人員必須重視的四個重要議 題：（1）Supportive environment （設定支持性的環境）：例如特定的會談室或診間； （2）How to deliver the bad news（壞消息的傳達方式）：要委婉且誠實的傳達病情； （3）Additional information （附加的資訊）：告知如何治療、何時住院等；（4） Reassurance and Emotional support （保證與情緒支持）：醫療團隊給予支持及協助等 。 方俊凱指出，醫療工作者學習「分享模式」（SHARE model）的病情告知方式，對病人及 家屬的好處，將包括：（1）醫護人員更重視告知病情時的隱私權；（2）病人與家屬能以 更簡單易懂的方式瞭解複雜的病情；（3）病人與家屬更能掌握治療的模式及相關的資訊 ；（4）病人與家屬的心情將更被重視，而且得到足夠的情緒支持。 經由標準化的溝通技巧訓練，讓醫療人員在學習告知病情的能力時，有可以依循的模式， 進而轉化成真正的臨床醫療能力，讓病人與家屬在必須面對癌症的困難時刻，可以得到充 分的資訊及最好的心理支持。因此，方俊凱表示，在未來將致力推動更多的醫療人員接受 「癌症病情告知溝通技巧」的標準化訓練，讓癌症醫療品質更上層樓。◇ –