過敏發作 該怎麼救命 - 過敏

過敏真的很倒楣耶~很多事情都不能做
明明知道會過敏但還是愛狗愛的要死，愛吃芒果愛的要死

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嚴重過敏
把握30分鐘內送急診

過敏發作通常是突發狀況，平時該做好哪些預防措施，確保自身安全？
台大醫院小兒部風濕免疫科主任江伯倫建議，可就以往相關症狀，決定
隨身攜帶哪些藥品，如鼻噴劑、口服藥、眼藥水等。

假使運動時氣喘發作，要立即停止運動，馬上吸短效支氣管擴張劑2～4次，
需要時，可15～20分鐘吸1次，共3次，通常可減緩病情。「若隨身藥物
無法解決問題，30分鐘內宜前往醫院急診處就診，如皮膚癢嚴重時，
就到急診處施打腎上腺素；腸胃嚴重過敏，就吃抗組織胺等。」


濫用救急藥
危急時反而救不了命

藥物會救人，也會害人，救急之餘，也要適當使用，否則可能造成更嚴重的後果。
江伯倫以氣喘為例，一般治療氣喘的藥物可概分為兩大類，一是「氣管舒張劑」，
俗稱氣管擴張劑，功能是使緊縮的平滑肌放鬆、恢復原來大小，並無擴張作用；
另一種則是「抗發炎藥物」，以類固醇居多，急性和慢性過敏患者皆會使用。

多數人都害怕類固醇可能產生的副作用，所以使用短效擴張劑者較多，
但病人使用的短效擴張劑若噴太多次，通常已沒效果。江伯倫解釋，
「短效擴張器噴4、5次後沒有改善，表示氣管已緊縮，身體吸不到氧氣，
若沒人協助送醫，就會導致死亡。」

他提醒，這種不幸以成人居多，「主因是小孩身旁常有照顧者，
成人則獨處機會較多，如果有旁人送往醫院做靜脈注射，情況便會改觀。」


過敏治療 大人小孩大不同

被過敏所苦的人，有的因臨時發作，得不到有效治療而喪生，有的則對生活、
工作或學業等造成莫大困擾。江伯倫提及，體質過敏須用藥的患者，除隨身攜帶
常備藥物外，最重要的是適當使用，才能減緩過敏，避免悲劇發生。

小孩和成人過敏發作的原因和用藥，完全不一樣，江伯倫以氣喘來說，
「成人多因工作環境、情緒影響而誘發；小孩則和體質、過敏原有關。」藥物方面，
相較於成人，小孩使用非類固醇抗發炎藥物較多，如台灣普遍使用的「白三烯素
拮抗劑」（中文藥名「欣流」）；而長效型氣管擴張器劑量與使用量也不同。



類固醇
慢性過敏第一線控制藥物

若過敏反覆發作，變成慢性過敏，江伯倫指出，目前多採用「階梯式治療」，
依病情輕、中、重度酌加藥量。

他以氣喘為例，若初期使用「白三烯素拮抗劑」效果不佳，則轉用「吸入性類
固醇」，沒效或仍然發作時，再改用「口服類固醇」。每階段進行2個月左右，
沒效再換下一種方式。

其次鼻子過敏，也會使用類固醇或抑制肥大細胞發炎的藥物做鼻噴劑，
有類固醇及非類固醇兩種成分。即便含有類固醇，也多作用於鼻黏膜，不會出現
一般口服類固醇後的月亮臉、血壓上升、生長抑制等後遺症。另外，噴式的
類固醇使用後，最好立刻漱口，否則嘴中藥物劑量太高易長黴菌。

再者眼睛過敏，由於常和鼻子有關，醫師多使用抗組織胺治療。
大部分抗組織胺會讓人想睡覺，但新一代抗組織胺維持時間久，
較不會出現想睡覺的副作用。

至於腸胃問題導致的皮膚過敏，大都是食物過敏所引起，若要止瀉，
最好避免吃同樣食物；其中嗜酸性白血球導致的腸胃炎，症狀嚴重時，
須使用低劑量的類固醇治療。

而異位性皮膚炎，則使用外擦式類固醇藥物，也可和口服式的抗組織胺一併使用。



過度排斥類固醇
導致治療不完全

當過敏發作時，適當使用吸入、局部噴劑或局部塗抹抗發炎藥物，
能有效避免或減緩口服或注射後引起的副作用。類固醇、抗生素固然對身體
有害，但有病童家長過度排斥類固醇和抗生素，導致治療不完全，讓疾病慢性化，
反而延誤病情，目前仍無其他藥物可取代它們的臨床效果和安全性，
因此，若經由醫護人員指導正確使用藥物，不用擔心會對身體產生副作用。

江伯倫提醒，過敏者最好瞭解自己對什麼過敏，平時盡量避免到有過敏原的地方，
如花粉過敏者易打嗝、流鼻水，有機會到郊外時，出門前先噴藥劑，一旦過敏，
病情也能減緩。


***文章出處 http://jtfhealth.pixnet.net/blog/post/31929497 ***

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