過敏性結膜炎季節急性發作 治療預防並重 - 過敏

目前正值春季百花盛開，但也是過敏性結膜炎的好發季節，常看到眼科門診有許多人急性
發作時，眼睛奇癢無比，或有灼熱感，會流眼淚，並出現紅腫，甚至眼白有積水現象，眼
睛分泌物有的呈現水狀，有的則是黏液狀，結膜因充血呈現粉紅色或因水腫呈現牛奶色等
，甚至連鼻子過敏情況合併發生，因為影響正常生活，患者往往感到十分困擾。

過敏性結膜炎是過敏引起的結膜發炎反應，過敏原並不容易檢測出來，一般會對空氣傳播
的特定過敏原產生過敏反應，台大醫學院眼科兼任副教授丘子宏醫師表示，常見的過敏原
包括灰塵、花粉類、枯草、牧草或雜草等，甚至因為藥物或食物如海鮮，都可能引發。發
作時可分為輕微或中度，不需求醫診治，也可能極度不舒服需要就醫。

針對急性過敏反應引起的癢、紅、水腫等症狀，可點抗組織胺眼藥水治療，也可使用血管
收縮劑眼藥水使血管收縮，減輕過敏症狀。此外類固醇藥水也可消炎，減輕局部過敏反應
，有時也使用巨大細胞穩定劑幾小時後，即可緩解。

另有一種常發生於幼童及青少年的春季型角膜結膜炎，此種過敏性結膜炎與季節氣候因素
有關，多盛行於氣候溫暖的地區，丘子宏醫師表示，患者除了有結膜炎一般症狀外，還可
出現黏稠的眼分泌物，使眼睛難以睜開，眼瞼會出現巨大的乳突狀增生物，在鞏膜角膜緣
可見到白色小斑點，有時也會造成角膜潰瘍及斑塊，進而影響視力。

還有一種常見的巨大乳突狀結膜炎，與隱形眼鏡有關，患者結膜會產生水腫、濾泡、乳頭
狀突起等變化，此時分泌物會增加，使得配戴時感到極度不舒適感。治療方式也可使用抗
組織胺與類固醇藥水及巨大細胞穩定劑。

預防過敏性結膜炎的方式是降低過敏原刺激，丘子宏醫師提醒，在花粉多的季節，盡量避
免到戶外，在室內可使用空氣濾清器，若在戶外則可使用護目鏡。另外，抗生素眼藥水或
類固醇藥水不宜自行購買長期使用，最好是經過醫師診治開立處方使用，否則自行使用過
當，可能導致眼睛抵抗力降低，反而增加感染率，甚至造成眼壓上升、青光眼、視神經萎
縮等傷害。


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