退化性關節炎 - 醫師

※ 引述《dinotea (﹃﹄【綠茶】﹃﹄)》之銘言：
: : 所以有保持適當運動的話應該是不會
: 恩...可能真的是因為上班久站加上下班久坐
: 所以發炎疼痛的話也是要保持適當運動
: 不然有可能會導致肌肉萎縮?
是的 還是要在不痛容忍範圍運動

: : 如果是半月板破裂一般不太會自己恢復 除非是很輕微的磨損
: : 不過 照你的症狀表現(不嚴重)應該只能自費照吧
: 恩...了解
: 那請問如果再A醫院照MRI
: 可以拿A照好的資料去B醫院開刀嗎
通常 你真的要開的話 B醫院會再照一次XD 現在防衛性醫療很嚴重的...

: : 沒錯 一般都是這樣處理:)
: : 你的PDF連結有股四頭肌等張運動跟保養方法 照做即可
: : 肌肉強壯的話可以減少關節壓力跟磨損
: : 能夠保養保持不惡化就是成功了
: 前天因為打得有些倉促
: 所以有些問題沒有問到
: 像是
: 1.無塵室穿的那種平底橡膠鞋好像對膝蓋比較傷？ 感覺沒辦法緩衝
: 尤其是有拇趾外翻或是扁平足的人?
有可能 扁平足患者腳弓避震功能不良 還是建議有腳弓墊設計的鞋子跟氣墊鞋

: 因為感覺站久了 不止是大腿小腿肌肉會很緊繃
: 甚至還感覺得到膝蓋在磨損的感覺 不知道是錯覺嗎
: 有個物理治療師說我左腳內側
: (http://big5.wiki8.com/jirou_14035/ 是半肌嗎?)
: 肌腱比較強壯會把下面的骨頭往上拉導致跟上面的骨頭做摩擦
: 但我有問他有可能跟拇指外翻或去年那車禍撞擊小腿內側有關嗎
: 好像每個醫生都說可能有關係
: 會問拇指外翻是因為我之前還沒最近頻繁看醫生時
: 身體平躺雙腳打直 腳底板先像頭部上躬
: 然後之後往下(反方向時) 感覺從左腳拇趾一路往上的那條肌腱
: 痛著上來到膝蓋內側應該是同一條肌腱連結的吧?
: 如果是因為工作上面的關係造成加速磨損劇烈
: 我想我可能要換工作了吧！
沒看到你實際狀況 這方面無法給你建議^^
: 2.若是因為那車禍加上之後的姿勢改變的關係
: 導致左小腿骨有點像是O型腿這樣往外翻
: (後來在家附近的骨科診所裡面的復健師有說到這情況
: 就是有左腳有比右腳外翻類似O型腿這樣)
: 不知道該如何改善？
: 那復健師比較著重在我的左腳股四頭肌內側肌肉幾乎軟趴趴的
: 要我做專門做那位置的復健 不然老了會很慘這樣
同上

: 3.室內踏車有什麼建議嗎？
: 因為我也有看其它版(FITNESS)
: 有人又說膝蓋不好不要騎
: 然後在選擇上也是很苦惱
: 因為同一種款式好了 有人說他騎膝蓋會痛 有人說不會
通常跟膝蓋彎曲幅度還有load輕重有關
要調整座墊高度跟load到你可以接受的程度
通常膝蓋越彎 負擔越大 越會不適

: 所以不知道該如何下手跟該注意什麼
: 還是游泳最好？
是的

: 還有是否最好避免跑跳等 慢跑也最好不要?
一樣 在容忍範圍內進行 速度 距離 需自己衡量

: 4.所以肌肉感覺腫脹發熱發炎 或 抽筋 對膝蓋不會有影響？
: 　因為肌肉感覺腫脹的位置都明顯的連結在膝蓋(臏骨週圍)
: 其實就是大小腿的肌肉群都避免不了
會有影響 就像你第一點講的

: 6.http://www.drchen.com.tw/healthy_medicine_center/007.htm
: 是因為看到這個才覺得有可能是半月板的問題
: 如果真的是因為半月板不斷輕微的磨損
: (所謂「交鎖現象」：即患者走路時，膝蓋忽然被卡住，膝關節置於某一體位時，
: 既不能伸直，又不能屈曲。在交鎖的同時關節會有痠疼感。
: 如將膝關節稍微屈伸活動，有時可發生響音，此後交鎖自解。
: 交鎖現象可以反覆發作，且患者可自動作出，每次發作，
: 膝關節位置必都在同一體位上。
: --- 有這樣的症狀，但疼痛不一定會有 --- )
: 那我應該要自費照MRI比較能清楚了解狀況吧？
如果真的有這現象 請跟您的醫師仔細描述 如果醫師判斷真有可能
健保有可能給付MRI

: 1.換工作或工作內容
: 2.避免久站久坐 換椅子
: 3.每天做復健的動作
: 4.多游泳一週至少兩次 或 騎室內腳踏車(飛輪跟磁力的有差別嗎?)
: 5.現在開始吃葡萄糖胺鈉 或 打玻尿酸(膝蓋) 好嗎？　
葡萄糖侒療效有爭議 可當營養品吃
玻尿酸健保給付有限制 不是說你要打就能打(除非自費) 而且也只有短期效果
請問醫師看你實際狀況決定
: 忘記說我現在大概才27歲左右 膝蓋已經被說像40.50歲的
: 6.喝飲料.茶.牛奶會有影響嗎? 家人是說喝飲料也會傷膝蓋 尤其是沙士等
: 茶會帶走鈣質? 牛奶的話好像說法不一 有人說反而不會補充鈣質會流失鈣質
理論上茶/咖啡喝多不利鈣質吸收
: 還是照MRI之前
: 我可以先找可以照肌電圖或超音波的 看看是否有其它的情況
: 因為目前只照過X光
看醫師決定
: 先感謝回應了~ ^^
: 謝謝~~

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