跳過糞便潛血檢查做大腸鏡正常嗎 - 醫師

※ 引述《soome (倆相欠)》之銘言：
: 醫師版的各位好
: 小弟19歲，我上個月排便不順，去看了一下醫生，有照X光，腸子有點腫脹醫生說可能
是
: 空氣，他有開藥給我吃但是都沒改善
: 今天回診他說沒改善的話可以考慮照大腸鏡，我回到家後查了相關資料發現有個相關檢
查
: 叫糞便潛血檢查，可是醫生完全沒提起，是因為我跟醫生說我糞便沒帶血還是糞便潛血
檢
: 查不適用我的情況呢
: 另外我掛的是胃腸肝膽科，應該沒掛錯吧
: 症狀：很常便秘不然就拉肚子跟一坨坨的糞便，糞便沒帶血
: 想請教各位了，謝謝

糞便潛血檢查陽性是接受大腸鏡檢查的適應症
但也不是唯一的適應症
一般來說大腸鏡檢查的目的
除了要診斷某些特定的疾病，尤其是癌症
也可用來排除上述較危險的疾病
當做功能性腸道疾病的佐證
因此不論是有發現還是沒發現的大腸鏡
都有其臨床價值

然而畢竟大腸鏡是侵入性的檢查
糞便潛血檢查相較之下容易執行也比較安全
若潛血反應陽性
約有近40%的人可偵測到腺瘤
大約2-10%可發現高風險瘜肉甚至大腸癌

但是若潛血反應陰性
患者卻有一些值得注意的症狀：
近期排便習慣改變、大便型態改變、
不明原因的體重減輕、貧血、
無法解釋或對治療沒有反應的腹痛、
近親之內有早發性的大腸癌或家族性瘜肉病史
那麼即使是潛血檢查陰性
也應該接受大腸鏡檢
以上這些狀況，未必要先接受潛血檢查再排大腸鏡

因此，差別只在於患者本身風險的高低
19歲並非大腸癌好發年齡
要不要做就看你還有什麼症狀
也許可以再跟醫師討論看看

以上意見供你參考囉！

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