請問接下來還有路嗎? - 化療

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家母目前胃癌肝轉移,之前記錄大致如下

2012.12 胃癌3期末,於林口長庚切除4/5的胃
術後每三個月定期回診, 沒做任何化放療

2016.04 回診發現復發,之後開始施打蓮見疫苗以及一些自然療法

2016.10 CT檢測胰臟頭腫瘤達5公分大
於北榮打第一次keytruda

2016.11 於北榮打第二次keytruda
血檢顯示二次的治療CA199有稍降(4x->2x)

2017.01 在第三次keytruda治療前發現嚴重黃疸(膽紅素已達20)
CT顯示胰臟頭腫瘤達6公分大,壓迫膽管
緊急做外部引流手術後保住小命並開始住院
CA199增加至116

2017.02 住院期間依序嘗試化療(口服友復),keytruda(第三次),放療(劑量240*15次)
醫生認為keytrdua對家母療效不大
期間膽紅素下降很快,CA199先升後降
於0223達最佳狀態(CA199:111, CEA:7.8, 膽紅素:1.88)
0228做最後一次放療

2017.03.02 血檢數據極差(CA199:2640, CEA:5.9, 膽紅素:3.35)
2017.03.07 醫生表示能做的手段都做了, 請我們出院, 回家吃友復, 定期回診觀察
2017.03.10 CA199:1702, CEA:6.26, 膽紅素:6.7
2017.03.16 超音波發現肝轉移, 左右各有4cm與2.2cm的腫瘤, 無腹水
膽紅素繼續拉高到8.1(醫生研判是肝腫瘤造成的,引流管很順沒有問題)
能緩慢行走, 但食慾不好, 易疲倦
醫生表示等狀況再差到不能飲食就要送安寧了
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也許現階段的空檔是最後一次可以試其他療法的時候了
但是該從哪裡下手我們家屬完全沒有頭緒...
可以請教有經驗的板友或是醫師該如何走下一步嗎?

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All Comments

Hedy avatarHedy2017-03-19
3期末是指3C期嗎? 是的話在這個期別的治癒率本來就不高,
更何況若是當初手術後沒搭配化療,能撐到這麼久才復發已經
不容易。
Rebecca avatarRebecca2017-03-22
免疫治療在胃癌部份的成效尚未確立,或許換回化療(請醫生
考慮搭配紫杉醇)能在再撐一段時間。
Hardy avatarHardy2017-03-23
都沒打過任何化療?
Christine avatarChristine2017-03-25
沒有打任何化療,轉移後的化療也只是用口服的。因為術後
體重只有35kg,家人不願意醫師也不太敢。