請問我要先做斷層 小腸鏡 還是小腸膠囊 - 醫師

我的意見同 atropos
以你目前的症狀最需要排除的是小腸的良、惡性腫瘤
相較於耗時花錢的小腸鏡或膠囊內視鏡
除非你有顯影劑過敏或者腎功能不良的問題
否則電腦斷層是在健保給付的前提下合理的選擇

小腸鋇劑攝影行不行？當然可以
但小腸攝影相較於電腦斷層有幾個缺點

1. 花費的時間較長
如果是最簡單的單一對比檢查法
讓你喝下500cc的鋇劑之後
15分鐘、30分鐘、1~4小時每小時都要去照一張相
做電腦斷層不過是幾分鐘的事情

2. 提供的資訊有限
傳統的鋇劑檢查較能告訴我們腸道有無佔位性的病灶
導致腸腔狹窄或者阻塞
但是偵測一些黏膜表淺病灶，譬如潰瘍
可能就得使用雙重對比檢查技術
在這種狀況下需要放置小腸管再注入顯影劑
其一患者沒有比較輕鬆
其二他提供的還是腸道內的資訊
電腦斷層相比之下還能夠藉由重組的技術
在一次檢查之中完成血管攝影，並提供腸黏膜下、腹腔內其他器官完整的資訊

3. 小腸攝影的品質好壞、能否診斷出病灶
非常仰賴有經驗的放射科醫師以及放射師
我雖不能說電腦斷層全面優於小腸攝影
但可以說電腦斷層影像只要操作上沒有嚴重出槌
品質會比較穩定

總之，不論電腦斷層還是小腸攝影
某一些小型的血管病灶都很難檢查出來
若以上檢查沒有結論
最終可能還是得依賴小腸鏡
不過這就是後話了

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