認識抗抑鬱藥 - 憂鬱症

https://www3.ha.org.hk/cph/imh/doc/information/publications/6_07d.pdf

引言
此小冊子旨在簡介精神科藥物，當中只包括醫院管理局內使用
的每一類精神科藥物中最常用的藥物。因此其用途、副作用和
種類未必能夠一一盡錄。另外，服用藥物後的反應因人而異，
如有任何疑問，讀者應該向醫生和藥劑師查詢。

2) 抗抑鬱藥
抗抑鬱藥有平衡腦內影響情緒之化學物質的作用，故可以改善
情緒。大致可分為傳統抗抑鬱藥及新一代抗抑鬱藥。一般來說，
服用抗抑鬱藥大概要二至四星期或以上才有明顯功效。

傳統抗抑鬱藥

用途：
可減少抑鬱症患者的症狀，如焦慮、沮喪、缺乏動力、對事物
失去興趣及無法專心等。某些抗抑鬱藥對治療焦慮症、強迫症、
驚恐症、社交恐懼症、廣場恐懼症等亦有一定幫助。

副作用：
口乾、便秘、體重上升、心跳加速、姿位性低血壓等。

例子：
i. Amitriptyline (Saroten)
ii. Dothiepin (Prothiaden)
iii. Imipramine (Tofranil)
iv. Clomipramine (Anafranil)


v. Mianserin (Tolvon)
新一代抗抑鬱藥

新一代抗抑鬱藥可再細分為：
1. 血清素再攝取抑制劑 (SSRI, 或簡稱為「血清素」)
2. 血清素及去甲腎上腺素再攝取抑制劑 (SNRI)
3. 去甲腎上腺素及特定血清素抗鬱劑 (NaSSA)
4. 血清素拮抗劑及血清素再攝取抑制劑 (SARI)
5. 血清素及多巴胺再攝取抑制劑 (NDRI)



1. 血清素再攝取抑制劑 (SSRI)

用途：
有抗抑鬱、抗焦慮作用，其中一些也可用於治療強迫症、暴食
症、驚恐症及廣場恐懼症等。

副作用：
出汗、失眠、疲倦、神經緊張、手震等。

例子:
i. Fluoxetine (Prozac)
ii. Citalopram (Cipram)
iii. Sertraline (Zoloft)
iv. Paroxetine (Seroxat)
v. Escitalopram (Lexapro)


2. 血清素及去甲腎上腺素再攝取抑制劑 (SNRI)

用途:
主要用於抗抑鬱及抗焦慮。
副作用:
嘔吐、便秘、嗜睡、神經緊張等。
例子:
i. Venlafaxine (Efexor)
ii. Desvenlafaxine (Pristiq)


3. 去甲腎上腺素及特定血清素抗鬱劑 (NaSSA)

用途:
主要用於抗抑鬱。

副作用:
便祕、口乾、嗜睡、體重上升等。

例子:
i. Mirtazapine (Remeron)

4. 血清素拮抗劑及血清素再攝取抑制劑(SARI)

用途:
主要用於抗抑鬱。

副作用:
疲勞、口乾、頭暈、頭痛等，亦有機會產生姿位性低血壓。

例子:
i. Trazodone (Trittico)


5. 血清素及多巴胺再攝取抑制劑(NDRI)

用途:
主要用於抗抑鬱。

副作用:
口乾、噁心、嘔吐、頭痛、失眠等，亦有機會改變食慾。

例子:
i. Bupropion (Wellbutrin)

--