許添盛醫師談精神分裂 - 精神疾病

許添盛醫師談精神分裂
醫師簡介:http://www.ylib.com/author/drhsu/index.htm

文章取自許醫師的書籍: 不正常也是一種正常
博客來
http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010412324

我治療過一位個案，她每次急性發作的時候，都認為自己是高高在上
的皇后。在會議室裡，她要求每位在座的住院醫師、實習醫師，
連同主治醫師都要向她鞠躬，她可以臨指氣使、發號施令，
滿足她的自我價值。

當我回溯她的生命史，發現她在現實生活中，只是一個平凡的菜藍族，
而且先生酗酒，每次喝了酒就拳腳相向；所以，她是個悲哀的、飽受
暴力威脅的家庭主婦，看不到自己的希望和未來，是個被欺負的可憐蟲。

基本上我不會說:「這位個案是由於大腦失去平衡，而變成精神分裂患者。」
我的說法是這樣的: 這個人格在潛意識層面，為自己製造出「我是皇后」
的妄想，有意地讓自己停留在另一組化學平衡當中，以致能夠活在這個
妄想裡。事實上，她在潛意識裡先製造出那個化學不平衡現象─這也可說
是另一種平衡，因為，原來的平衡是讓主人格面對現實生活，那是一套
化學平衡；而她的潛意識製造出另一套化學平衡，目的是讓次人格形成，
住進新的妄想世界。當新的化學平衡取代了原先大腦生理的化學平衡，
就是次人格完全佔有主宰地位的時候，可憐的家庭主婦變成了驕傲的皇后。

你一定很好奇這位家庭主婦是如何住院的。原來，膽小無力的她變了
一個人，開始在家裡毆打先生，對先生發號施令，覺得自己擁有皇后
的權威，說的話每個人都得聽─這真是一種悲哀，在現實生活裡，
她說的話是沒有人要聽的。她急性發作時，整個人兇了起來，要全家
甚至路人向她跪拜，如果不聽她的話，便會動手揍人或給人一巴掌。

雖然我們說，那個自稱為皇后的自己是一個妄想性人格，可是，
一次又一次，當我看到這個婦人時，我知道她在盡其所能地享受
她存在的力量價值，令我發自內心地感受到深深的同情。說老實話，
我可以用藥治療，破壞她皇后身份妄想背後的化學組成，硬把她
拉回現實人生的主人格，但這仍然涉及了一種拉扯，因為如果
她潛意識基於自我保護及自我補償的驅力太強，藥量再重
也壓不下來；就算這次用藥有效，那潛意識也會重整旗鼓尋找
另一種化學傳導物質，令下一次仍能「發作成功」。換言之，
她整個心靈沒有了「做皇后」的出口，那麼，把她病「治好」時，
也可能因為對生命產生更大的絕望，覺得活下去沒有意義─
她會自殺。因為，她唯一個、僅存的、卑微的自我出口，
已被扼殺殆盡了。

很多使用藥物治療的人，不了解什麼是真正生命的價值，而我認為，
個案身上該進行的治療法，首先是引導「身為皇后的自己」
被合理化、現實化，但要強調，縱使她身為皇后，也不能隨意打人；
其次，如何讓她原本卑微的家庭主婦角色，能夠慢慢地被尊重，
要去探討及了解到，她內心想當皇后的強烈渴望，
是來自那多麼卑微可憐的自己啊!

另一個精神分裂個案，是名印尼僑生，在台灣人生地不熟，於是到
餐館工作當學徒，常受欺負、挨打。他住院時告訴我，他的幻聽說
他自己是李小龍轉世。這時，我所能幫助他的，就是擔任「橋樑人格」。

我告訴他，你不必等到發病變成李小龍，
才敢去告訴別人「其實你心裡很不高興」這件事；平常的你，就可以
是李小龍，你要以主人格的身分把次人格的內容和能力拿回到自己
身上。


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