血壓與心跳 - 緊急救護

在協會上有人問了一個有趣的問題，大意是說，
為什麼高血壓的病人，血壓不會像庫興三徵候那樣變慢。

這問題蠻有趣的，我跑去查了一下答案。


問題如下:
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sp7376 2010-4-17 02:39

各位學長姐
有關高血壓的出現，大致上都知道有些是原發性和緒發性

原發性至今原因尚不明，但多數為此
續發性則是諸如動脈硬化

那麼大家都知道庫興式三徵候
血壓高 心跳慢 呼吸不規則
而其中"心跳慢"
是因為血壓高而導致壓力感受器(頸動脈竇)接收壓力高
而使心跳變慢

那麼請問一下學長姐
如果是高血壓的患者
那他們的心跳是否因為頸動脈竇接收到壓力高
而使心跳都是一直在慢的狀況



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答案：

你講的是baroreflex (感壓反射,減壓反射,壓力反射....等等)，它是一群在血管壁上的神
經末梢，透過監控血管壁的伸張，由神經把訊號傳到中樞，再由中樞發出訊號去調控心跳
與周邊的血管阻力。


既然知道baroreflex屬於神經性的反射，那麼大概可以知道它專門負責應付「短時間」內
的血壓變化，然後「即時」做出反應。

一旦baroreceptor（感壓受器,壓力受氣...等等）偵測到壓力變化，它會立刻跳出來調控
血壓；雖然如此，他只喜歡感應「短時間」內的劇烈變化，所以如果高血壓的現象持續太
久，他會自己把新的血壓值「設定」為正常血壓（Guton生理學課本上是說，只要高的血壓
持續了一到兩天，那身體就會把這個血壓值當作「正常」的血壓值，然後盡力去維持它。
也就是說這時候，它對血壓變得比一般人高時，感應更加的不敏感）。


再說原發性高血壓的變化是漸進式的，血壓不會一夕之間就變高，所以baroreceptor會一
直隨時間重設重設重設...
直到它變得對現在這個高血壓的狀況比較「冷感」，不想去調控它。



所以高血壓的人心跳會不會慢？不會
那為什麼庫興式三徵候會血壓高心跳慢？因為那是突然發生的。

總之，血壓不是突然改變的話，baroreflex不會鳥你，它蠻執著的。



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