莫名的痠痛 - 發炎

※ 引述《up76yo (superking)》之銘言：
: 從大一開始就會莫名的痠痛
: 在頸部接背部的地方
: 靠右側
: 只要坐久就會很不舒服
: 躺下之後會好很多
: 可是忙碌的大學生又必須常常使用電腦
: 去過很多醫院看過
: 針灸拔罐都試過了
: 可是還是沒有改善
: 不知道板上有沒有人知道這是甚麼情況
: 有聽說是五十肩
: 可是也不知道怎麼治療!?
: 而且我還小啊!!!
: 怎麼會有五十肩....
嗯，首先當然要先釐清究竟是不是五十肩，雖然說五十肩是有點年紀才會出現的病症，
但是呢，他型成的機理說起來與年紀不會有很大的關聯。

原po指出在頸部接背部的地方坐久了就會很不舒服，躺下後會好很多，那麼，如果我沒
有曲解意思的話，應該是在緊繃的狀態下會不舒服，然後放鬆後會減輕。接著他所發生
的位置，在於頸部接背部的地方，這個範圍有點隴統，不是很好掌控，不過看起來不會
是肩關節周圍炎所發生的位置，也就是說應該不會是五十肩，那麼除了五十肩外還會有
什麼樣的症狀和這個很類似呢？有，岡上肌腱炎和肩胛胸壁關節的炎証，後者大家比較
常聽到的名稱叫膏肓痛。

五十肩就是肩關節周圍炎，又叫凝凍肩或冰凝肩，因為發病的時間多為五十歲上下，所
以又被稱為五十肩，他的特點是肩關節周圍發炎，沾粘而導致的肢體活動障礙；一般而
言五十肩的活動障礙大概有前中後三個方向，一般是抬舉疼痛有撕裂感，嚴重者會對日
常生活造成相當的不便，在臨床上，不嚴重的患者基本不去管他會自愈，較為嚴重者可
透過針推藥砭等去鬆解沾粘組織達到治療的效果，五十肩起病緩、病程長、預後差，是
個滿討人厭的病症。

岡上肌腱炎其實說來和五十肩的活動障礙有點雷同，且治療方法也差不多，只是他有個
鑑別要點－疼痛弧，也就是在活動範圍內60~120度會有疼痛感，其他範圍則比較少出現
。

最後是肩胛胸壁綜合証了。這個就是俗稱的膏肓痛，他的病因病理病機簡單的說就是：

〈病因病理〉：因長期勞損，造成附著於肩胛骨周圍的軟組織（肌肉、肌
　　　　　　　腱、滑膜等）引起慢性無菌性炎証，乳酸堆積於組織間，
　　　　　　　刺激神經末稍，導致肩胛部疼痛，肩關節活動受限的現象
　　　　　　　。

〈臨床表現〉：１、壓痛（肩胛上下角及膏肓穴）。
　　　　　　　２、彈響聲，摩擦音（肩關節活動時發出）。
　　　　　　　３、刀割樣，針刺感。
　　　　　　　４、日輕夜重。
　　　　　　　５、放射痛：ａ、沿頭枕區。
　　　　　　　　　　　　　ｂ、沿第四第五肋間隙。
　　　　　　　　　　　　　ｃ、沿上肢（無名指小指麻木）。

〈鑒別診斷〉：本病須與以下疾病相鑒別。
　　　　　　　１、神經根型頸椎病。
　　　　　　　２、胸闊出口綜合証。

所以，重點就是，先搞清楚是怎樣的原因造成的，再對証下藥去做治療會事半而功倍，
另外，治療方面要持之以恆，這樣會收到比較好的療效。

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