自律神經失調：恐慌症的中醫治療part1 - 憂鬱症

http://doctor01jeng.pixnet.net/blog/post/27173035


[轉錄] 自律神經失調：恐慌症的中醫治療part1

恐慌症並不罕見，大約每100人中，有1-2個人會得到恐慌症。恐慌發作的典型特
徵，是突然發生的極度的恐懼、害怕、不適，伴隨著心悸、窒息的感覺，而這個
感覺在10多分鐘左右上升到最高點，之後能夠自行緩解。發作的頻率和次數因人
而異，有的人一年只發生一至二次，有的人是幾乎天天發作。

中醫典籍中，可以找到不少相關的資料。其中最生動有趣的一篇條文，就是東
漢．張仲景在《金匱要略．奔豚氣病脈證治》中所描述的：「氣從少腹起上衝咽
喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之」。翻成白話就是：「有一股氣從肚臍下
往喉嚨衝上來，發作的時候，好像快要死掉一樣，過了一下子就能自行恢復正常
。這些現象，都是從驚嚇和恐懼得來的。」而且發作的力量，就像是突然拔腿狂
奔的野豬一般的勢不可擋，所以叫做「奔豚病」。

1.「我好像快要死掉了」的極度恐怖感覺，2. 可以因為驚嚇恐懼而引發恐慌，
3.突然發作又突然自行恢復。 但是，恐慌症的病人不一定都有「奔豚」的氣上
衝現象，因為「奔豚」只是各式各樣的恐慌症狀中的其中一種而已。 但由此生
動的條文，可見早在東漢時期，中醫就已經觀察到恐慌症，並提出了不少治療的
方法。

把上述的條文，和恐慌症急發作時的症狀互相對照，可以發現許多極為相似
的地方，包括：

1.「我好像快要死掉了」的極度恐怖感覺，2. 可以因為驚嚇恐懼而引發恐慌，
3.突然發作又突然自行恢復。 但是，恐慌症的病人不一定都有「奔豚」的氣上
衝現象，因為「奔豚」只是各式各樣的恐慌症狀中的其中一種而已。 但由此生
動的條文，可見早在東漢時期，中醫就已經觀察到恐慌症，並提出了不少治療的
方法。

根據美國精神醫學學會於2000年公布的DSMV診斷準則，對於恐慌症發作時的症狀
辨別，在下列13項中，至少必需包括4項以上的症狀。

1.心悸、心臟「卜卜菜」或心跳加快。

2.出汗。(或是冒冷汗)

3.發抖或顫慄。(有的病人會覺得有地震)

4.感覺呼吸困難、吸不到氣、或窒息感。

5.哽塞感。(有的病人會覺得有氣上沖到咽喉或咽喉不適)

6.胸痛或胸部不舒服。

7.噁心或腹部不舒服。

8.頭暈、不穩感覺、頭昏沉或暈厥。

9.失去現實感或失去自我感。(好像周遭的事物突然都和自己無關了)

10.害怕失去控制，或感覺快要「抓狂」

11.覺得自己快要死掉了，出現極度的恐懼感。

12.感覺異常，皮膚覺得麻木或刺痛。

13.打冷顫或面潮紅

恐慌症最大的困擾，其實是造成患者對生活的不確定感，而衍生出來的焦
慮及退縮。患者因為害怕在公眾場合發作而不敢搭乘大眾運輸工具、因為害怕激
烈運動引發恐慌發作而放棄心愛的運動(因為覺得自己心臟有問題，覺得過度運
動會造成心臟病發作而死亡)、因為不知道何時要發作，結果變得整天都處於緊
張的狀態。如果拖延太久，恐慌症常常會轉變為慢性的焦慮，特別是患者常把自
己身體的某些症狀，或是藥物的副作用，視作相當嚴重的問題，甚至覺得自己會
因此而死掉。譬如因為服用安眠藥而出現頭暈的問題，而一直懷疑自己是不是要
中風了。或因為血壓稍微升高，就整天不斷的量血壓，覺得自己的心臟一定出問
題了。家人也無法理解為什麼原來一個奮發向上的人，突然之間變得畏畏縮縮，
怕東怕西，覺得自己快要完蛋了。恐慌症所帶來的家庭的傷害以及社會的損失，
其實遠比我們想像來得多很多。

--