膝蓋前十字韌帶復健 - 手術

※ 引述《neil393 (neil)》之銘言：
: 小弟我是4月27在內湖三總開刀的
: 距今也一個月多一點點了
: 現在復健的進度 是可以彎到90度
: 雖然復健都有照著醫生安排的進度走
: 但是在復健過程中 也難免有些困難之處
: 所以想問一下有開過刀的前輩們
: 一些有關復健中的問題
: 我現在的狀況是
: 腳都是要戴護具 並且伸直
: 但是伸直久了 要彎就變得很困難
: 明明昨天就很順 彎90度很輕鬆~
: 但是隔天再做 或是幾個小時後再做
: 就像是要重新來過
: 或是說 彎曲彎得很順了
: 要伸直或是戴護具伸直下來走一走
: 關節處就很酸痛
: 簡單來說 就是伸直久了 彎曲就會酸
: 彎曲 久了 伸直反而會酸
: 這樣的情況 應該是正常的吧``
: 那這種情形 會持續多久呢?
: 感謝前輩們幫我解答一下吧!

手術後的復健很重要，
重點是強化大腿肌力的訓練以及恢復膝關節的活動範圍。
每位醫生的復健方式不盡相同，病人應遵循自己的醫生的建議進行數後復健。
一般而言，剛開完刀時需使用兩支柺杖助行，大約2至3星期左右，
之後可使用一支柺杖拿在健側（例如右膝開刀則單支柺杖拿在左手）約2至3星期左右。
使用柺杖助行時，以兩手掌及手肘支撐身體重量，腋下距離柺杖兩指幅，
起步時先用正常腳支撐身體不要動，患側先走第一步，
患側的腳與兩支柺杖同時前進，患側的腳可以踩地，
然後正常腳向跨出走第二步，依序前進，
剛開始時患側下支可承受部分身體的重量（例如患側下支支撐40%身體的重量，
兩手柺杖負責60%身體的重量），之後再慢慢增加重量到完全可以負重。

手術後大腿的肌肉會萎縮，為了防止肌肉萎縮必須儘早開始肌肉訓練。
訓練方式以不影響新植入的韌帶為主，大腿前面的肌肉（股四頭肌）
用力收縮3至5秒然後放鬆，每天重複此動作約幾百下。
同時利用走路時訓練肌肉，當患側的腳開始著地時，
大腿前後的肌肉（股四頭肌與大腿後群肌）共同收縮，
當腳離地時放鬆肌肉，在每走一步時都重複以上的動作。
術後兩個月內，不宜利用膝關節懸空踢腿的動作來訓練股四頭肌，
因為此動作會使得新韌帶會承受很多外力而變得鬆弛。

手術後可穿戴可調整角度的護膝約2個月左右。
筆者建議術後第1周維持膝關節為完全伸直的零度，
第7天調整為彎曲30度表示可以從0度彎曲到30度的範圍，以後每7天增加10度。
角度由病人自行調整，除了方便病人記憶外，大部分病人在兩個月拿掉護膝時，
都可以彎曲到120度左右，再繼續加強訓練就可以完全彎曲。

當大腿肌肉力量恢復90%，膝關節活動範圍恢復正常時，
可開始從事一些輕微的體能運動，逐漸增加運動的強度及運動量，
一般建議6個月後再回到運動場從事劇烈運動。
From 李建和主任


至於術後關節有點僵硬的問題，或許你可以試著多去熱敷來改善

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