誤診白開三刀 - 醫師

※ 引述《dct1211 (dct1211)》之銘言：
: 前陣子我媽去婦科診所照超音波時，醫生說有個四公分的子宮肌瘤
: 爾後，轉往大醫院去作檢查
: 這位醫生說需要開刀
: 幾天前手術途中，醫生叫我進去手術室，向我解說病情
: 說原來不是子宮肌瘤，是子宮沾黏，誤會了
: 接著醫生和護士輪流對我說：這是好事
: 我媽清醒後得知此事
: 便向醫生詢問說原本是否免開刀
: 醫生說基本上沾黏超過十公分才需要開刀
: 言下之意是 沒錯，你白開了三個洞。
: 我想請問
: 這樣是醫生的錯吧，我可以投訴或甚至告他嗎？
: 或者這是一個大醫院婦產科主任很容易犯的錯？
: 我很不忍心我媽犧牲健康和時間白白挨刀
: 故想上來詢問看看。
: 謝謝
我先說我是住院醫師，雖然不是婦產科，但應該可以說的上話
我理解你的疑惑，甚至是憤怒，否則應不至說出要告醫生的話
當然，要投訴或控告是你的權利，但我請你在做這樣的事情之前，先冷靜的思考一下

探究你憤怒的原因，其實在於你對醫療的不了解，或許加上部份的醫病溝通不良
醫生的診斷和治療，憑的是統計和歸納的結果，簡單說就是經驗法則
就算是全世界最先進的醫學中心，也不能保證診斷率或治療率百分之百

以你媽媽的例子來說，有兩個醫師做超音波「說是子宮肌瘤」
其實這應該解讀成：「根據醫師的經驗，在超音波下看來，是子宮肌瘤的可能性很高」
或許醫師並沒有講到這麼清楚，我承認這是醫師可以改進的地方
但一來很多人無法接受這種以可能性來描述疾病的方法（很抱歉這才是實情）
二來醫師有時也會認為這是很基本的常識，不用特別說明
（一開始我也是這樣以為，後來才發現其實很多病人對這觀念不是那麼清楚）

講到這裡你應該要理解了，既然醫學只能做出可能性的描述，那就一定有例外
要知道 99% 準確度（特異性）的檢查幾乎都是診斷的黃金準則了
但這還是有百分之一的例外，醫師只要看一百個病人就會遇到一個
樂透都有人中了，何況才百分之一的機率？
所以你媽媽的情況，很不幸的只是診斷中的例外而已

如果講到這裡都可以理性接受的話，你就知道這個「例外」不是一個「錯誤」
因為這是任何醫師都無可避免的，無可避免的事怎能算是錯呢？
所以你用「犯錯」來形容，馬上會引起醫界人士的反彈
我想你也能體會，當事情不盡如人意時，不一定是有誰犯了錯，不是嗎？

回到你媽媽的情況，你或許會覺得白開了三個洞
但換個角度想，這三個洞不是「白開」的，因為這樣才有了準確性更高的診斷
畢竟開刀的過程也還算是順利（開刀當然有風險，只是機率很小）
最後的結果也還不算太壞，至少不是癌症（當然有可能最後發現是癌症，只是機率很小）
況且很多時候「診斷性的腹腔鏡」本身就是一個診斷兼治療的選項之一

再回到你最終的問題，可以投訴甚至告嗎？
要投訴當然可以，不過投訴的目的在哪裡呢
要改進？很抱歉上面已經提過例外是無法避免的，如何改進？
要道歉？小醫生就算被上層逼的要書面或口頭道歉，實際上只會幹在心裡
這種口是心非又破壞醫病關係的道歉難道就是你要的？

要告當然也可以，上法院和醫生比拼時間和心力
且不說不容易贏，光這過程你就不只害到醫生，也害到其他病人
當真運氣好遇到白目法官，你贏了官司贏了錢，恭喜你
但我也老實說一句，這樣只是讓台灣一步步輸掉了整個醫療環境
當醫生看病時第一個想要保護自己不要被告，第二才來想怎樣對病人好
鄉民們真的只要說一句「醫生沒醫德」就可以把責任都推給醫生嗎？

如果上面講的你都了解的話，希望你放下憤怒
冷靜的思考一下，好嗎？

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