腦瘤三期 (AA) - 抗癌

多謝blence的回應。

在下可否做個小結，若有誤還請指正。
a)帝盟多的療效和MGMT的相關性高
b)若腦癌細胞對於放/化療有抗性，帝盟多的療效不顯著

那接下來小弟有些疑問如下：
1)若只能透過手術取出腦癌腫塊進行檢測，目前在腦神外手術時，
是否會同步進行MGMT的檢測呢？若無，是否有困難？還是單純向醫院告知即可？
2)目前帝盟多的使用，個人的認知是手術/放療無顯著效果，復發後健保才會給付
若依此論點，那麼感覺有些矛盾？
依b)論述，帝盟多不顯著，但此時健保才會給付

再次謝謝各位的回答!!


※ 引述《blence ( )》之銘言：
: 在研究上，Temozolomide的效果跟MGMT表現有高度關係
: 這是因為臨床上以GBM等腦癌常見到MGMT不表現的特徵
: 故可以利用Temozolomide作為化療用途（或某個程度上也算是標靶）
: 其他的癌症就沒有這個關連，因此也甚少探討Temozolomide的適用性
: 一個大概的數據是腦癌細胞的MGMT表現量的有無
: 會影響Temozolomide的用量達20倍以上，也就是ID50差異達20倍
: 也就是單一Temozolomide的劑量在MGMT的腦癌細胞在MGMT不表現時明顯有療效
: 但是在反之則完全無效，甚至副作用更為加強
: 因此，理論上若是能檢測MGMT表現量或相關指標
: 就能瞭解服用帝盟多究竟能展現療效，還是好壞細胞通通破壞
: 可惜目前除了藉由手術取出腦癌腫塊進行檢測之外
: 沒有更實際的方法評估MGMT表現量或帝盟多的療效
: 另外，由於Temozolomide主要的抗癌效果跟破壞DNA有關
: 這跟放療或Carmustine (主成分BCNU)的抗癌目的相同
: (在這裡說的相同只是本質性的說法，實際上生理路徑還是有差異)
: 因此，假使腦癌細胞能對於放療、化療產生抗性
: 那麼Temozolomide或許有療效，可能也無法太顯著
: 也就是說腦癌細胞對於放療、化療的抗性已某些程度降低帝盟多的療效了
: ※ 引述《commonman (爽仔)》之銘言：
: : 謝謝ssuchun的回答。
: : 另外想請教，針對腦瘤而言，當放化療做過且復發，目前我的認知就是Temozolomide，
: : 但很遺憾的，這藥未能達到治癒效果，但能延長惡性腦瘤病人一到兩年的壽命。
: : http://hk.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=7007041501563
: : 不知上述的說法是否正確？若正確的話，殘忍地說，其實帝盟多就是一種維持性治療
: : 是嗎？-----(1)
: : 針對吃不吃帝盟多這件事情，在一開始健保局沒通過我們的申請時，我們除了腦神外
: : 的主治醫生外，亦請教了腦神內的醫生…
: : 我：請問帝盟多不吃的話，是否有可能復發地較快？
: : 醫：當然是有可能
: : 我：那我們決定自費吃帝盟多
: : …
: : 我的認知是，癌症是一個很難醫治的病，而這當中的變化，又是難以捉摸..唉…
: : 回到主題，請問一下帝盟多的細胞毒性為何？病人會有什麼樣的狀況出現呢？--(2)
: : 非常感謝您的回覆!!

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