腦瘤三期 (AA) - 抗癌

在研究上，Temozolomide的效果跟MGMT表現有高度關係
這是因為臨床上以GBM等腦癌常見到MGMT不表現的特徵
故可以利用Temozolomide作為化療用途（或某個程度上也算是標靶）
其他的癌症就沒有這個關連，因此也甚少探討Temozolomide的適用性

一個大概的數據是腦癌細胞的MGMT表現量的有無
會影響Temozolomide的用量達20倍以上，也就是ID50差異達20倍
也就是單一Temozolomide的劑量在MGMT的腦癌細胞在MGMT不表現時明顯有療效
但是在反之則完全無效，甚至副作用更為加強

因此，理論上若是能檢測MGMT表現量或相關指標
就能瞭解服用帝盟多究竟能展現療效，還是好壞細胞通通破壞
可惜目前除了藉由手術取出腦癌腫塊進行檢測之外
沒有更實際的方法評估MGMT表現量或帝盟多的療效

另外，由於Temozolomide主要的抗癌效果跟破壞DNA有關
這跟放療或Carmustine (主成分BCNU)的抗癌目的相同
(在這裡說的相同只是本質性的說法，實際上生理路徑還是有差異)
因此，假使腦癌細胞能對於放療、化療產生抗性
那麼Temozolomide或許有療效，可能也無法太顯著

也就是說腦癌細胞對於放療、化療的抗性已某些程度降低帝盟多的療效了




※ 引述《commonman (爽仔)》之銘言：
: ※ 引述《ssuchun (Fletcherman@LAB)》之銘言：
: : 健保局沒有給付維持性治療
: : 其次，維持性治療沒有任何臨床試驗的證明，
: : 更重要的是，Temozolomide是有細胞毒性的藥物。
: : 假如，放射線治療已經有效，腫瘤消失，那麼這個自費帝盟多只是讓他更虛弱而已。
: : 希望不需病人不需要再申請健保局的帝盟多，因為，只有復發才會給付。
: 謝謝ssuchun的回答。
: 另外想請教，針對腦瘤而言，當放化療做過且復發，目前我的認知就是Temozolomide，
: 但很遺憾的，這藥未能達到治癒效果，但能延長惡性腦瘤病人一到兩年的壽命。
: http://hk.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=7007041501563
: 不知上述的說法是否正確？若正確的話，殘忍地說，其實帝盟多就是一種維持性治療
: 是嗎？-----(1)
: 針對吃不吃帝盟多這件事情，在一開始健保局沒通過我們的申請時，我們除了腦神外
: 的主治醫生外，亦請教了腦神內的醫生…
: 我：請問帝盟多不吃的話，是否有可能復發地較快？
: 醫：當然是有可能
: 我：那我們決定自費吃帝盟多
: …
: 我的認知是，癌症是一個很難醫治的病，而這當中的變化，又是難以捉摸..唉…
: 回到主題，請問一下帝盟多的細胞毒性為何？病人會有什麼樣的狀況出現呢？--(2)
: 非常感謝您的回覆!!

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