腎臟的報告與醫生的溝通不太清楚 - 手術

※ 引述《gambia (happy)》之銘言：
: 起先因為右腎感覺怪怪的 震動的感覺 不太舒服 又有一點高血壓(130/90~145/9x)
: 我年紀很輕 23歲
: 於是醫生幫我排了
: 1.吃captopril和沒吃的核醫檢查
^^^^^^^^^^


captopril is ACEI (I=inhibitor) NOT ACE.




: 2.24hr尿液檢察
: 3.
: 抽血Aldosterone和Plasma renin activity
: 核醫報告為
: 1.
: (A)
: The baseline study:
: Left kidney:preserved perfusion&cortical uptake ;decreased excretion
: Right kidney:decreased perfusion;delayed cortical uptake:decrease excretion
: The split uptake of the kidneys:
: Left:56.98% ,right:43.02%
: Estimated GFR:142.85 ml/min


正常人左腎跟右腎的確應該差異不超過 10% (就像你的醫生說的)



ACEI 會抑制你的身體分泌 aldosterone

所以又驗血看妳的身體服用過 ACEI 造成抑制 aldosterone 是否在正常範圍內



: (B)
: The captopril intervention study:
: Left kidney:preserved perfusion&cortical uptake &excretion
: Right kidney:decreased perfusion;preserved cortical uptake&excretion
: The split uptake of the kidneys:(Captopril test)
: Left:50.86% 49.14%
: Estimated GFR:153.15 ml/min
: Impression:
: Low probability of renal vascular hypertension
: -----------------------------------------------------------------------
: 抽血報告為
: Aldosterone ng/dl 25.1
: Plasma renin activity ng/ml/hr 6.15
: -----------------------------------------------------
: 尿
: VMA 檢驗值:4.1 參考值:1~7(mg/24h)
: 24hr Urine Volume:950cc
: 醫生說我不太可能是腎動脈狹窄 比較可能是先天構造不良
: 但又不能排除 所以只有做血管攝影才能確定是不是
: 但他又覺得不太有必要 我也沒到外科手術的等級 不需要做任何處置...
: 又說我的腎素有點高....
: 我覺得有幾個問題怪怪的:
: 1.做核醫檢查 吃ace抑制劑前的檢查右腎醫生說有點過濾不太好(一般左右差距是10%內)
: 但吃ace又比較正常 我不懂 照理說ace吃完會更明顯的不好 但是為什麼我做出來
: ace藥物後會是很正常的對稱勒?????我說是不是因為ace那次我因為太想上廁所所以
: 只掃描20分鐘 醫生說那影響不大 ...所以為什麼會這樣= =
: 2.如果照報告來看不太像是腎動脈狹窄 那為什麼吃藥前過濾右腎會和左邊差那麼多阿
: 另外抽血顯示我腎素高 一般腎動脈狹窄會造成身體增加腎素 所以報告出來又不太
: 像是腎動脈狹窄 那腎素為何會高= =
: 3.我是否可以合理要求醫生做核磁共振或電腦斷層來確診呢
: 醫生感覺不確診是因為他覺得我不用受血管攝影的苦 但是我又有腎動脈狹窄的疑慮
: 是不是該排個mri阿?
: 4.我的報告異常會不會有腎臟長東西的可能性阿
: 5.我在這樣下去會不會右腎掛掉阿
: 我現在不知道下一步該怎做
: 麻煩請教板上專業人士@@:

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