腎臟的報告與醫生的溝通不太清楚 - 手術

起先因為右腎感覺怪怪的 震動的感覺 不太舒服 又有一點高血壓(130/90~145/9x)

我年紀很輕 23歲

於是醫生幫我排了
1.吃captopril和沒吃的核醫檢查


2.24hr尿液檢察

3.
抽血Aldosterone和Plasma renin activity



核醫報告為

1.
(A)

The baseline study:

Left kidney:preserved perfusion&cortical uptake ;decreased excretion

Right kidney:decreased perfusion;delayed cortical uptake:decrease excretion

The split uptake of the kidneys:
Left:56.98% ,right:43.02%

Estimated GFR:142.85 ml/min



(B)
The captopril intervention study:
Left kidney:preserved perfusion&cortical uptake &excretion

Right kidney:decreased perfusion;preserved cortical uptake&excretion

The split uptake of the kidneys:(Captopril test)

Left:50.86% 49.14%
Estimated GFR:153.15 ml/min

Impression:
Low probability of renal vascular hypertension

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抽血報告為

Aldosterone ng/dl 25.1


Plasma renin activity ng/ml/hr 6.15


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尿
VMA 檢驗值:4.1 參考值:1~7(mg/24h)

24hr Urine Volume:950cc





醫生說我不太可能是腎動脈狹窄 比較可能是先天構造不良
但又不能排除 所以只有做血管攝影才能確定是不是
但他又覺得不太有必要 我也沒到外科手術的等級 不需要做任何處置...
又說我的腎素有點高....

我覺得有幾個問題怪怪的:


1.做核醫檢查 吃ace抑制劑前的檢查右腎醫生說有點過濾不太好(一般左右差距是10%內)

但吃ace又比較正常 我不懂 照理說ace吃完會更明顯的不好 但是為什麼我做出來

ace藥物後會是很正常的對稱勒?????我說是不是因為ace那次我因為太想上廁所所以

只掃描20分鐘 醫生說那影響不大 ...所以為什麼會這樣= =

2.如果照報告來看不太像是腎動脈狹窄 那為什麼吃藥前過濾右腎會和左邊差那麼多阿

另外抽血顯示我腎素高 一般腎動脈狹窄會造成身體增加腎素 所以報告出來又不太

像是腎動脈狹窄 那腎素為何會高= =


3.我是否可以合理要求醫生做核磁共振或電腦斷層來確診呢

醫生感覺不確診是因為他覺得我不用受血管攝影的苦 但是我又有腎動脈狹窄的疑慮

是不是該排個mri阿?

4.我的報告異常會不會有腎臟長東西的可能性阿


5.我在這樣下去會不會右腎掛掉阿

我現在不知道下一步該怎做

麻煩請教板上專業人士@@:


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