肺腺癌四 骨轉移 - 化療

※ 引述《powershang (powershang)》之銘言：
: 感謝C大的回覆與幫助
: 有想過在回信詢問, 但覺得我的問題可能對其他人也有幫助
: 所以用回文的 請見諒.
: ※ 引述《childay (單身狗)》之銘言：
: : 一定是講PD-L1. 沒有其他可能了.
: : 有可能
: : 自費的話可以, 但是如果用同一個方法再做一次就沒意義.
: : 要嘛換方法,
: : 要嘛重做切片,
: 完全不知道有不同方法?
: 請問有哪些方法呢? 又要怎麼跟醫生表明我要不同檢測方法?
: 其他的方法是需要自費嗎?
: 有推薦的方法名稱嗎?
我推薦的就是下面講的foundation one
foundation one 是送到美國去驗,
費用略少於15萬,
各醫院價錢可能有一些小差異,
我就不說得太清楚了.

: : 比較有機會得到不同的結果.
: : 雲林台大OK
: : 可以跟醫生問一下foundation one這個檢查(或是行動基因),
: : 一次驗 324個基因, 有機會找到一般基因檢查驗不到的突變.
: foundation one就是推薦的檢查方法嗎?
: 想知道醫院是如何選擇檢測方法的? 每家醫院不同嗎?
對.

檢驗方面說來話長
標準驗的就不只一個基因,
不同基因驗法又不同...

簡單的說就是目前沒有統一
各家醫院做法有相當差異

: : 是.
: : 不考慮金錢, 最佳解是先做完整的基因檢查.
: : 有合適的標靶的話, 用標靶還是首選.
: : 確定沒有合適的標靶再用免疫 或是 免疫加化療
: : 先用免疫還是免疫加化療一起用
: : 目前沒有定論
: : 每個醫師習慣不同
: : 我沒有固定做法, 會看病人狀況決定.
: : 通常兩個月沒效就可以換藥了.
: : 今年4月1日開始健保給付部分免疫療法,
: : 健保給付是看三個月, 沒效就不會再付了.
: : 另外, 如果確定是PD-L1>50%,
: : 我們的經驗是蠻有機會申請健保藥的.
: : 我目前申請的超過一半有健保給付.
: 請問不需要過兩次化療才可以給付免疫的門檻嗎?
: 可以直接申請?
沒有一定要先做化療才能健保.
我目前申請過的都是一線.
畢竟免疫後線才用真的是很可惜.

--