肺結節手術開刀 - 抗癌

※ 引述《wow4et (吃吃)》之銘言：
: 大家好
: 之前因為媽媽覺得喘和胸悶到醫院檢查
: 做完斷層後被告知左下肺有一個0.6公分的毛玻璃樣結節
: 因為醫生判別屬於不太好的型態
: 所以最後決定切除
: 手術訂於大約三個禮拜後
: 因為當初只有媽媽自己一個人去看報告
: 醫生也沒有多講詳細的手術內容 只告知住院時再詳細告知
: 因為擔心媽媽 而且也希望能多瞭解一點手術相關事情
: 以防到時手術要做什麼決定時候能有一點底比較不會慌
: 上網查到的內容及自己的問題如下
: （估狗到網友分享與媽媽類似情形也是肺結節手術的只有一篇）
: 【手術前】檢查：腦部MRI 骨掃描 一般肺功能檢測 斷層掃描定位肺部結節
: 想請問：是所有病人都會做腦部ＭＲＩ和骨掃描嗎？還是只有特定病人？
: 還是有些人是確認為惡性後才會做？
MRI跟全身骨掃描都是要看有沒有轉移.

如果令堂的電腦斷層看起來淋巴結沒有腫大,
那就是cT1aN0Mx, 轉移機會極低,
MRI通常不會做.

骨掃描就不一定,
理論上要做, 但是做那個其實蠻花時間的,
而且那一顆到底是惡性還是良性都還不知道,
所以有可能先開刀確定是惡性的以後再做.

所以我猜到時候應該住院之後抽血, 肺功能, 腹部超音波, 可能加個心臟超音波.
以上檢查做完之後就直接去開刀了.
但, 還是要看各醫師的習慣不同.

: 另外斷層掃描定位肺部結節是讓手術中比較好辨識病灶嗎？也每個人都會做？
: 因為媽媽已經做過一次非低劑量的了 有辦法定位的時候自費低劑量嗎？
斷層要看腫瘤, 淋巴跟有沒有肝跟腎上腺轉移.

需要是有打顯影劑的細切的斷層.

如果已經有了就不會做第二次.

如果一開始的不符合要求, 就需要做第二次.
第二次不能是低劑量的, 那不夠清楚.

: 然後這種手術通常都是使用微創胸腔鏡傷口會比較小？有例外嗎？
基本上都是微創.
例外就是開得不順利的時候.

: 【手術中】
: 醫生會把組織送去病理科化驗
: 30分鐘報告確認如果是惡性會在多切附近的淋巴確認是否轉移？
一開始只會切一小塊肺去做冷凍切片,
冷凍切片確定是惡性的話,
會做全肺葉切除以及淋巴結採樣或廓清, 看醫生習慣不同.

: 除了手術中的冷凍切片 術後約一週會再有一個更詳細的病理報告嗎？
有.

: 【手術後】
: 需要自費自動式麻醉？是需要自己要求還是術前都會詢問病人？
沒有標準答案.

: 看分享當天可以進食 約3-7天可以出院？術後療養約一個月？
差不多.

不過也有遇過開完刀隔天直接出院的.

: 謝謝大家看完我很多的問題 因為家人第一次面臨這種手術
: 沒有經驗比較緊張
: 若有手術中需要在注意的 也在麻煩大家提醒><
: 大家都辛苦了～ 希望大家都能平安 謝謝

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