肺癌與中醫 - 化療

肺癌的中醫治療


【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】



還記得日劇『白色巨塔』中胸腔外科教授財前五郎嗎？因工作忙碌，發現時已經是肺癌末期，無法手術切除。


在以前的研究中，肺癌多發生在中老年人，一般多是40歲以上，又以50~59歲的年齡層最常見，但是近年來卻有逐漸往下降的趨勢。門診中常會有許多30~40歲、無抽煙也無家族史的壯年人，因罹患肺癌而來求診，大家都有共同的疑問，『為什麼會是我？』『我又不抽煙…..』。


最新的研究顯示，除了吸煙、廚房油煙之外，有許多因素和肺癌的關連性，逐漸受到重視，例如：第16、18型類乳突病毒感染，長期暴露在建築材料、造船業、汽車煞車板的石綿污染下，環境中的氡氣濃度過高，食物缺乏β胡蘿蔔素，長期罹患慢性呼吸道疾病等，都有可能會使罹患肺癌的機率升高。


中醫沒有『肺癌』這個病名，不過古代多以『肺積』、『痞癖』、『息賁』、『肺壅』等稱謂相關。中醫認為，肺為嬌臟，主一身之氣，有衛外的功能，但是如果遇到<<雜病源流犀燭>>所說：『邪積胸中，阻塞氣道，氣不得通，為痰……為血，皆邪正相搏，邪既勝，正不得制之，遂結成形而有塊。』就會進一步產生肺癌。


在治療上，由於肺癌很難早期發現早期治療，所以，目前最好的治療是『中西結合、整體治療』。不管是手術、化療、放療，在不同階段皆可加上中醫治療，加強療效、降低副作用、提高生活品質，使原屬『本虛標實』的肺癌特性，一邊殺癌細胞，一邊維護身體正氣，使治療中攻中有補，保護好後天之氣，使正氣旺而邪自衰。


中醫治療上常依體質不同，辨證施治，常見的體質如下：
一. 氣滯血瘀型。

臨床上常見症狀如咳嗽不暢，胸痛如針刺、痛有定點，胸悶氣急，痰血暗紅，大便便秘口乾，口唇紫暗。
治療：活血化瘀、行氣散結。
常用方藥：桃紅四物湯加減。

二. 痰瘀蘊結型。

臨床上常見症狀如咳嗽，痰白黏稠或黃黏痰，伴有氣喘，胸悶胸痛。
治療：健脾行氣、化痰祛瘀。
常用方藥：滌痰湯加減。

三. 陰虛熱毒型。

臨床上常見症狀如咳嗽無痰或痰少而黏，或痰中有血，或咳血量多不止，伴有胸痛氣急、心煩少寐，潮熱盜汗，或高熱不退，口乾渴，小便黃赤，大便乾硬。
治療：滋陰清熱、解毒散結。
常用方藥：沙參麥冬湯合五味消毒飲加減。

四. 氣陰兩虛型。

臨床上常見症狀如咳嗽痰少或黏稠，咳聲低弱，氣短喘促神疲乏力，微惡風寒，背部隱隱作痛，自汗盜汗，口乾少飲。
治療：益氣養陰。
常用方藥：人身養榮湯。





肺癌治療以中西醫結合為目前趨勢，也是成效最好的方法，不管是第幾期，只要能配合治療，不要放棄，都是有機會進步的。而一般人只要有抽煙、家族史，尤其台灣的女性肺炎家族史基因非常強，以及慢性呼吸道疾病、石綿暴露風險者，都應該定期檢查，才可以早期發現早期治療。



--