肝腫瘤造成膽道阻塞 - 化療

父親打嗝的問題還是無法解決
主治說是自律神經的問題
沒有藥可吃 只能靠轉移注意力

可是平均打嗝一小時 停一小時 真的很困擾 也很痛苦
詢問醫生使用wintermin 的可能性 他表示副作用可能太大 不考慮

其實醫生很委婉的表示 父親的病況只能使用緩解性的治療
因為肝功能和黃疸問題 黃疸指數大概2~3
所以現在也不能化療
至於要撐開膽道的支架 也因為肝的腫瘤不止一個 所以好像也不考慮了

呼吸有點喘 手也有點抖 說是鉀離子過高和化療的副作用
可是化療已經是兩星期以前 而且才做兩次而已

父親的腳也出現疑似血栓的現象 整個人很無力 連站立行走都需人攙扶

一個星期前還可以自行行走的 怎麼病況會進展的那麼快

我的感覺是 西醫好像已經要放棄了
今天聽隔壁病房的阿伯說他的肺癌腫瘤也是不能開刀
但是去看中醫已經縮小到一點了 所以他們要出院不打算化療了

他推薦的是台南的 蘇風吉 中醫師
看網路好像不是有牌的醫師 有人有去看過嗎?




: ※ 引述《ljii (是否)》之銘言：
: : 一併回答你的系列文章 在我有限的能力內
: : 在感染症時期的確是以治療感染症優先
: : 因為癌症也許是還可以持續數月，感染若不治療可能是幾天/週
: : 聽起來原發腫瘤轉移至肝造成阻塞性黃膽（不知道黃膽值為多少？）
: : 要用ERCP作支架內引流（把膽汁引流到腸道，減少堵塞）
: : 這應該會在感染獲控制之後才進行　　不然ERCP本身也有風險的（胰臟炎）
: : ERCP內引流作為症狀控制不失為一種控制併發症的好方法
: : 但這應該不是主要問題　　因為黃膽要降並不難　　即使不作內引流，也可以PTGBD外引流
: : 白話一點就是，我也覺得時間並不多，但未必會是因為黃膽所致
: : 而是胃癌已經蠻後期了
: : 標準化療（5FU/Cisplatin）其實成效都沒有很好
: : 前文板有提到TOGA trial是對HER2陽性的病人在標準化療下加Herceptin
: : 會＂延長兩個月＂
: : 從11個月到13個月
: : 研究對象是嚴重的胃癌病人
: : 所以Herceptin顯然健保不給付（研究才剛出來，健保要納入給付通常是guideline確立
: : 後數年）
: : 自費買有多大意義很難講　　也沒有作HER2的檢測
: : Erbitux的證據更不足 TOGA trial 至少是phase III在ASCO發表的有意義的結果
: : Erbitux在ASCO發表的是phase II
: : 最新的NCCN guideline是有把Herceptin列進去，但Erbitux並沒有
: : 而Merck藥廠才剛開始作erbitux的phase III臨床試驗，叫EXPAND study，
: : 截至目前還在進行中　　　　　　http://0rz.tw/KBSKY
: : 無論如何目前自費使用標靶藥物的證據都不甚充份
: : 而且蠻貴的　　（Erbitux是一次六萬還八萬？記不得了）
: : 以上有點寫的太學術了　　希望有幫到原po
: : 我歸納一下：
: : 1.先控制感染
: : 2.再控制阻塞性黃膽
: : 3.再把能作好的其他support作的完整，例如營養，活動力等
: : 4.標準化療要與醫師討論何時適合進行
: : 5.標靶...如以上所討論，看看您的醫師有沒有什麼不同看法　　（也可能我遺漏了什麼）
: : 6.＂看時間＂這部份我不予置評
: : 以上，祝令尊早日康復!

--