肝硬化&肝腫瘤及醫療糾紛 - 抗癌

※ 引述《azxy525 (笑笑過一生)》之銘言：
: 不好意思，家父今年6月在苗栗做腹部超音波檢查，
: 醫生說情況很嚴眾必須轉到大醫院治療，還瞞著家父向家母說是肝癌末期。
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雖然不知道原PO的意思 但試用"瞞著"好像醫師偷偷摸摸最虧心事?
在台灣的醫療環境下，醫師這做法有什麼不妥嗎?

: 轉診到林口長庚醫院後做了斷層掃描，確定是肝硬化末期以及有６公分左右的肝腫瘤。
: 醫生說肝腫瘤並沒有很接近血管，之後等家父黃疸指數降下後，讓他回家休養。
: 等之後複診，再來決定要不要動手術進行血管栓塞。
: 我想請問一下，為什麼醫生還要讓我父親先行回家休養，而不直接考慮切除肝腫瘤呢！？
肝癌開刀有開刀的適應症和不適應症
(意即，在某些情況下，醫師並不會為病人開刀的)
大原則是
1. 若肝癌已經擴散 那切掉也沒用 不用切了
2. 在病人肝臟功能已經極差時，幫病人開刀把一大片肝臟切掉
剩下的肝臟無法供應身體需求 那病人大概直接走掉

: 難道不擔心肝腫瘤繼續變大或是惡化嗎？
: 還有家父肝硬化已經末期了！可否直接考慮用換肝的方式呢？
肝癌患者在某些情況下有可能換肝
目前全世界公認的兩個評估方法是
"Milan ceiteria"和"San Francisco criteria"
我不知道您父親是否符合
如果符合，且有人願意捐肝，那再跟醫師討論吧

: 目前家父的狀況穩定，只是黃疸指數降不下來，現在有打抗病毒的藥物。
: 他食慾還不錯，之前有腹水的問題，最近住院打了利尿劑後都排了出來。
: 意識也很清楚，不會有肝昏迷的情形，跟正常人無太大差異，
: 我想問肝硬化末期的人是不是不一定會有嚴重的症狀出現呢？
: 謝謝！！！
黃疸指數飆高和腹水出現基本上就是嚴重症狀了.....
雖然不至於肝昏迷
但是許多病人肝腦病變的症狀 可能只是性格有稍微的改變而已

: 以及順道問一下，家父先前在苗栗某診所已經吃了兩三年的肝藥，
: 今年３月做超音波醫生只說只有輕微肝纖維化，叫我爸繼續吃藥就行了！
: 這次會上長庚，是因為我媽帶我爸去另外一間診所檢查才發現情況嚴重而需要轉院，
: 之前聽很多人說我父親看２。３年肝病的醫生常會輕微化病人病情，留住病人在他診所治療。
: 我很質疑，今年３月份我父親在這間診所做超音波醫生卻沒有發現肝腫瘤，
: 可是今年６月卻發現肝腫瘤已經長到６公分，有可能在３個月內突然長出那麼大的腫瘤嗎？
: 我對於該診所感到氣憤，我很想去調查父親在今年３月檢查的結果，是不是已經有肝腫瘤出現了，而這名醫生有隱瞞病情的事實。
1. 超音波原本就不是百分之百正確的檢驗 這是醫學上公認的
2. 事實上的確有某些肝癌是生長十分迅速的
前面有人提過義大的那位醫師就是實例

: 因為我目前還未去研究關於醫療糾紛之相關法規，想先請問板上的各位，有沒有類似經驗，不知道可不可以去調閱病歷呢？
我只覺得被您怪在頭上的醫師還真倒楣
跟自己的認知不一樣 就被認為是要害病人

: 謝謝！！！
: 希望父親早日康復，也祝板上的各位以及各位的親友身體健康。

祝您父親早日康復


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