精準療法-基因檢測 - 化療

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By Kyle
at 2018-01-05T00:23

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※ 引述《m00nstruck (月亮使卓克)》之銘言:
: 我家人幾年前診斷出大腸癌四期。目前主要是靠化療。他今天跟我提起說他要到醫院做精
: 準療法的基因檢測(要十幾萬),如果符合的話他說醫生要她自己到美國找醫生做精準療
: 法。
: 我用中文英文上網查了實在還是搞不清楚精準療法到底是什麼。看起來好像是用的藥還是
: 差不多(所以可能還是要打化療但是藥是根據你的基因檢測結果)。請問板上有人對精準
: 療法和基因檢測有經驗嗎? 請問這個到底是什麼? 還有,第四期就算是用精準也不可
: 能”治癒”是不是?(我家人目前認為這可以”完全”治癒他的癌症)
: 我因為人在國外也沒辦法去問醫生。醫生曾經跟我們講很白的說她對我家人主要是著重在
: 生活品質,不是在治癒(因為第四期)。在生活品質上我是很感謝醫生的。但是我家人每
: 次ceaㄧ上升就很擔心的去找主治醫生問說為什麼cea又上升了。 我不知道醫生是不是對
: 這個病人也不知道怎麼辦了。
: 在先在這裡謝謝你們了。

你好,

雖然我是肺癌專科醫師,

大腸癌不是太熟,

但精準醫療是目前的趨勢,

關於精準醫療一些意見提供參考.




精準醫療是什麼上一篇有提到了, 就不再講了.




不過精準醫療的角色, 我是持比較正面的態度.

精準醫療在大腸癌的治療方面今年有一個不錯的進展

在今年的美國癌症醫學會上有發表了一些研究的初步消息

針對帶有mismatch repair deficiency (dMMR/MSI)的癌症患者,

使用免疫療法 pembrolizumab 有不錯的療效.

綜合幾個研究的結果今年五月pembrolizumab在美國就獲得FDA核准用在MSI-H的癌症.

https://goo.gl/aTZzCa

而美國的大腸癌治療指引(NCCN guideline)也已經把這種治療寫進建議中.

所以目前來說精準醫療在大腸癌確定是有一定價值的.

不需要當作無藥可醫的最後選擇.

另外, 免疫療法目前被認為是有"治癒"的潛力的, 不用因為第四期就完全放棄.




另外, 我也同意上一篇所說的,

幾乎所有的藥台灣都拿得到了, 應該不太需要到美國治療才是.

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All Comments

Hardy avatar
By Hardy
at 2018-01-09T19:03
推,目前在做乳癌的machine learning基因體數據挖掘,
希望隨著科技的發展能夠將癌症變成慢性病,當然早期的
篩檢發現與治療才是最根本的。
Irma avatar
By Irma
at 2018-01-09T23:33
補推
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By Bennie
at 2018-01-10T11:17
謝謝你的回覆。請問你知道台灣有哪些醫院有在用精準
療法在治療癌症嗎?
Kristin avatar
By Kristin
at 2018-01-13T20:18
北榮鄧豪偉醫師有做腸癌免疫療法。但他建議先檢驗,確
認是MSI-H的患者再做免疫療法比較好。
Skylar Davis avatar
By Skylar Davis
at 2018-01-15T14:12
真的很謝謝你們!
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By Cara
at 2018-01-17T00:36
MSI/dMMR在臺灣幾家大醫學中心已經是大腸直腸癌必驗
Zora avatar
By Zora
at 2018-01-18T04:38
只是大多使用免疫螢光染色而不是PCR,
Wallis avatar
By Wallis
at 2018-01-18T06:31
原來很多醫院MSI已經當常規檢查了。 我們醫院只驗Ras跟E
GFR而已,似乎是落後了。這些東西進步很快,很難說什麼叫
常規啊@@
Steve avatar
By Steve
at 2018-01-18T14:30
MSI台灣應該是用組織免疫染色,不是免疫螢光吧?
Thomas avatar
By Thomas
at 2018-01-18T18:59
健保價差好幾倍,而且螢光只給付少數幾種病。
Wallis avatar
By Wallis
at 2018-01-20T10:15
另外如果需要檢查MSI,應該都可以打電話拜託。
Yuri avatar
By Yuri
at 2018-01-22T02:58
不過要有心理準備,一次會消耗健保4800點。
Leila avatar
By Leila
at 2018-01-22T23:32
是我翻譯錯誤,是IHC沒錯

精準療法-基因檢測

Liam avatar
By Liam
at 2018-01-04T21:59
※ 引述《m00nstruck (月亮使卓克)》之銘言: : 我家人幾年前診斷出大腸癌四期。目前主要是靠化療。他今天跟我提起說他要到醫院做精 : 準療法的基因檢測(要十幾萬),如果符合的話他說醫生要她自己到美國找醫生做精準療 : 法。 : 我用中文英文上網查了實在還是搞不清楚精準療法到底是什麼。看起來好像是用 ...

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By Kyle
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Elma avatar
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