精準療法-基因檢測 - 化療

※ 引述《m00nstruck (月亮使卓克)》之銘言：
: 我家人幾年前診斷出大腸癌四期。目前主要是靠化療。他今天跟我提起說他要到醫院做精
: 準療法的基因檢測（要十幾萬），如果符合的話他說醫生要她自己到美國找醫生做精準療
: 法。
: 我用中文英文上網查了實在還是搞不清楚精準療法到底是什麼。看起來好像是用的藥還是
: 差不多（所以可能還是要打化療但是藥是根據你的基因檢測結果）。請問板上有人對精準
: 療法和基因檢測有經驗嗎？ 請問這個到底是什麼？ 還有，第四期就算是用精準也不可
: 能”治癒”是不是？（我家人目前認為這可以”完全”治癒他的癌症）
: 我因為人在國外也沒辦法去問醫生。醫生曾經跟我們講很白的說她對我家人主要是著重在
: 生活品質，不是在治癒（因為第四期）。在生活品質上我是很感謝醫生的。但是我家人每
: 次ceaㄧ上升就很擔心的去找主治醫生問說為什麼cea又上升了。 我不知道醫生是不是對
: 這個病人也不知道怎麼辦了。
: 在先在這裡謝謝你們了。

精準醫療是英文翻譯成中文, Precision Medicine
利用次世代基因序列分析 NGS
把癌細胞做全序列基因定序
看有沒有什麼特異的突變
然後針對這些突變使用標靶治療的藥物

聽起來很美好對吧?
但現實完全不是這麼一回事
我在一些治療選擇很少的癌種的患者有讓他們去做過這個全基因定序
也按照這些突變給予標靶藥物

沒有一個有效
沒有一個有效
沒有一個有效

這牽涉到很多目前基礎研究與臨床研究的極限與理論根據
在這邊就不多提了

總之
做這個檢驗前
我會跟患者還有家屬說清楚以下幾點:
第一 這個檢驗以及未來根據這個檢驗所要選擇的治療
全都不是目前建議的治療 因此風險要自行負擔
第二 這個檢驗也有可能最後的結果是:沒有任何可供治療的突變
那這個檢驗就等於完全無用
第三 最重要的是 即使根據這個突變結果給藥
極有可能也是完全無效

因此這個檢驗與治療,完全建議在走投無路已經無藥可用的狀態下
才去嘗試

還有一點
臺灣早就可以拿得到全世界所有已經上市的藥物
所以驗出來有任何這個地球表面有在賣的藥物
臺灣都買得到
不需要為了"精準醫療"這四個字跑去美國
如果是為了爭取臨床試驗的機會的話
那其實也可以在臺灣先問看看有沒有機會使用臺灣的名額
因為說實在的
臨床試驗名額也是很競爭的
除非有額外的背景可以使用
否則美國人為什麼要讓一個名額給你這個外國人使用？

聽起來應該是有上網查到某些人渲染精準醫療的療效
才會以為這個治療可以"完全治癒"

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