直腸癌轉移至肝臟 - 化療

※ 引述《march1 (放空到何時)》之銘言：
: 家母於九十二年一月因直腸癌開刀
: 開刀後除了藥物控制
: 並無其他化療，電療或放射線治療

請問一下是吃什麼藥物?
如果是Tegafur之類的藥物的話 那個事實上也是化療藥物的一種
大腸癌有數種化療藥物目前在市面上都是可以長期經口服進行治療的

: 也因如此 我們一直以為病情應在控制之中
: 豈知 在今年過年後 家母因腹部疼痛求診
: 醫生看了檢查報告後說 家母左側腎臟有大小結石十餘顆
: 本應開刀清除腎結石 但因癌細胞已擴散至肝臟
: 故不建議開刀 言下之意就是家母已沒多少日子好活 何苦多挨那一刀
: 最後只開了止痛藥讓家母在疼痛時服用
: 我有幾個問題 希望大家幫我解答；
: 1. 當直腸癌已轉移至肝臟是否代表已無任何治療方法了呢?

有幾點是必須要先釐清的是 發現有大腸癌 或是開刀的當下的時候
是哪一期的疾病了?
雖然問這個問題好像很蠢 但事實上 有開刀未必代表把腫瘤拿乾淨
大腸癌往往會阻塞大腸造成排便問題 病患會相當痛苦
(嗯 想像說大便好幾個星期大不出來 肚子痛到死)
而這個開刀除了減少癌細胞數目之外 主要還是使病人腸阻塞的症狀緩解
以提升其生活品質
但未必是一種根除癌細胞的術式

其次 肝轉移是什麼時候發現的? 位置與大小等?
這都是整個醫療決策必須要考慮的
網路上能瞭解的資料貧瘠 實在很難回答這個問題

一般而言 在病患整體狀況良好 且肝轉移數目少且位置容易開刀的情形之下
即使是肝轉移 也是可以進行治療
但倘若是密密麻麻的肝轉移 或是病患整體狀況不穩定
(例如腎功能很差或是原本肝功能就不好等等)
那開刀的好處絕不會比較大

此外 肝轉移往往只是一個徵兆
代表著全身擴散或腹腔擴散的強烈可能性
當然 這時候其他影像學或實驗室數據就可以提供更多的幫助了


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