直腸癌肝轉移後的問題 - 化療

腹水最初期，會發現腳有水腫，
之後肚子會變得較大些，會越來越明顯，
因為肝功能下降，昏睡的狀況也會越來越明顯，
白眼球會略黃，皮膚也略黃。

不過上述狀況，我只是描述個大概，
詳細還是以主治醫生的判斷為佳(準)。

初期吃利尿劑會有幫助，
然後，
我覺得病患因為不舒服，所以或多或少有情緒，
家屬就是多體諒，然後多看看病患是哪裡不舒服，
幫忙和醫生做溝通，減輕不適，
不管是治療，或是安寧照護，
都是一樣。

這個階段，要分清楚的一件事是，
走安寧照護，並不等同於放棄治療，
只是較和緩，較不激烈的治療，
代替原本的療程，
以讓病患舒服為目標。


這部分建議可以和主治醫生討論。



※ 引述《simonwu0625 (皮老闆)》之銘言：
: J大，請問腹水的判定該如何得知?
: 家父本身腰圍就偏大(啤酒肚 40以上的腰圍)
: 可能有所變化會目視不出來，有其它特徵嗎?
: 九月斷層檢查，肝臟已有超過1/3的感染了，
: 明天我要回北榮替家父與主治醫生溝通停止治療了，
: 因為這樣的副作用已經影響到他的生活品質。

其實副作用的藥物，我父親當年調適的算不錯耶，
除了最後一個半月，之前做化療是都不會吐之類的。

有一次皮鋪起疹子，有換藥過，就這樣子而已。

: 也會和醫生詢問停止治療後的存活機會與時間。
: 家父未生病前脾氣就已經不好，癌症治療過程中更是放大了情緒，
: 我自己也被搞到開始吃抗焦慮的藥來支撐我自己的情緒改變
: 與哥哥達成的共識就是希望他最後不要太痛苦的撐在病床上。
: 一切聽天由命吧!

其實我父親最後兩周，我和我媽我姊，幾乎是三班制陪在我父親身旁，
( 兩人照顧，一人睡覺，所以就算半夜，也很長兩個人照顧我爸，
當年大夜班護理師半夜常被嚇到.....XD )

家人，還是盡量一起做最後的努力吧，加油 !!

: 謝謝J大無私分享~
: ※ 引述《jsmiler ()》之銘言：
: : 其實這個討論串，我本意是希望比較正面一點:
: : 透過經驗分享，讓大家較熟悉生命逝去的其中一種過程，
: : 以及家屬該有的準備。
: : 因為我父親只是其中一個例子，
: : 其實不該把我家的範例，當成一種準則，
: : 就是到怎樣的狀況，鐵定只剩幾天，
: : 因為每個人的病況真的不同啊。
: : 所以，要知道較精準的時間，甚直是最後的病況，
: : (白話一點是剩多少天，以月計還是週計，
: : 以及最後離開前的狀況 )
: : 應該要問主治醫師，所獲得的資訊會較為準確。
: : 以下仍然純經驗分享:
: : 1. 我父親就醫時，就已經是直腸癌 + 肝轉移 + 骨轉移
: : 2. 最後開始輕微腹水，到離開，約 4 個月
: : 3. 嚴重腹水(開始抽腹水)，到離開，約 2 週
: : 所以我父親其實沒受到什麼苦，到最後 1.5 個月前，
: : 生活品質都維持的滿不錯，
: : 生活品質在最後一個月降得較多。
: : 針對 2.，我父親的主治醫生預估約剩 6 ~ 8 個月，
: : 針對 3.，我父親的主治醫生預估約剩 1 個月。
: : 在這邊我得說，主治醫生是依照過去遇過的case，
: : 給出一個大概的時間，所以中間的誤差，或多或少有。
: : 但是家屬抱持的心態，就是透過與主治醫生的交流，
: : 大概知道病況走到哪裡而已。
: : 而家屬知道這時間及病況，
: : 1. 做該有的準備
: : 2. 注意病患狀況，讓其舒適些

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