病毒性傳染性單核細胞症 - 醫師

感染性單核球增多症為一項急性病毒感染症，
俗稱”接吻病”，因為一般相信此病會透過接吻而傳染；
雖然其確實感染途徑尚不清楚，
然而造成此病之病毒發現存於唾液及黏液中，
故一般認為會透過接吻、分享食物、性行為、輸血、
咳嗽或打噴嚏而傳染。
感染性單核球增多症主要由Epstein-Barr(EB)病毒
或巨細胞病毒（cytomegalovirus-CMV）感染所造成；
其中以EB病毒之感染較為普遍。
通常在暴露於病毒後四至七周後開始出現徵兆，
所造成的影響包括周邊血液具有異常淋巴球，以及肝功能異常。
感染性單核球增多症的早期症狀類似感冒，
常見症狀包括：發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大（特別是在頸部）、
疲倦、食欲不振、肌肉酸痛或僵硬、脾臟腫大、急躁。
較少見的症狀包括：黃疸、頭痛、頸部僵硬、
皮膚出現紅疹、怕光、咳嗽、呼吸困難、胸部疼痛、心跳加快、心率不整。
感染後的症狀可於二至三周內消失，然而疲倦感會再持續數周。
當感冒症狀持續一段時間，
特別是自己感到有淋巴腺腫大的狀況時，應立即就醫。
醫師於身體檢查中若發現病患有肝脾腫大及皮膚出現紅疹的現象，
此時必須進行血液測試是否感染。
最常見用以診斷感染性單核球增多症之測試稱為單點測試（Monospot test）；
當單點測試結果不明確時則需進一步確認。

有時候此疾病會有併發症，最嚴重者為脾臟腫大甚至破裂；
脾臟位於左腹上部位置，故若脾臟破裂，近左胸部會感到疼痛、
頭昏眼花、心跳加快、易出血且呼吸不順。
其他併發症包括：喉嚨二度感染及神經方面併發症。

大部分的病患不治療也可於四至六周內復原，目前亦無任何特殊治療方法。
抗生素治療是無效的，因為感染的病原體是病毒，然而使用抗病毒藥物亦無多大的助益。
治療的重點主要放在減輕症狀；充分的休息是必須的，
有時候休息一個月或更常的時間都無法完全恢復體能。
以溫鹽水漱口或口含喉錠可減輕喉嚨痛的症狀；
服用普拿疼可減輕疼痛及發燒症狀
通常單核球增多症會自動痊癒，發燒症狀通常於十天內消失，
淋巴腺及脾腫大症狀也會在約四周後消失，疲倦症狀則可維持二至三個月。
需由醫師判定才可開始運動，
因為劇烈運動可能傷害您的脾臟，
故於感染後三至四周內應避免劇烈的身體活動。

另外 醫生還有提到一個重點就是
70%的人是因為感染EB病毒 此病毒容易引發淋巴癌'、鼻咽癌
所以 要進一步讓醫生檢查

15~20%是因為感染CMV病毒
還有10~15%感染的是HIV病毒(這個應該很熟悉)

EB病毒 很多人都曾感染過 但都會自行痊癒 產生抗體的

應該請醫生在幫你做抽血檢驗
看看血球數目和白血球的細項分析
若出現非典型淋巴球則可能有單核球增多症或病毒感染；
若出現顆粒球增多，則表示有化膿性感染：
若有嗜伊紅顆粒球增多，則可能有過敏反應；
若全部血球下降（pancytopenia），則可能是腫瘤侵犯骨髓或愛滋病感染。

可以找感染科或是血液科的醫生會診
另外也應該要詢問一下 耳鼻喉科的醫師
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我前幾天 去看感染科 醫生也推斷是如此
因為 我最近常常輕微的發燒 然後 有淋巴結腫大(只是 淋巴結已經好多年了)
抽血檢查 還有淋巴切片 其實都是正常的
只是 白血球 11020 稍微多了點 至於五種白血球的百分比都是正常的
所以我也不懂 為什麼 感染科醫生會推斷是這樣的病症
而且 CRP值 也顯示 像是細菌性的感染
我本身 有慢性的鼻竇炎 然後 這一年來 還有梅尼氏症的糾纏
自從 上個月 醫生幫我換了一顆藥物 才開始出現 輕微發燒的現象(37度左右
最高也才37.5 並不是高燒 似乎在吃完藥之後才有此狀況)
之前也問過 耳鼻喉科醫師 淋巴結的問題
醫生認為沒有問題 都是良性的

但 感染科醫師所推斷的 還是不能大意

淋巴結腫大的問題 並不是最近發生 已經好多年 所以我也不知道
為什麼感染科醫生這樣認為
總結 帶著病理報告和抽血檢驗 回去找耳鼻喉科醫師
或許是 藥物上面 造成的反應
因為 我的確是因為上個月換藥後 才出現輕微發熱的現象
妙的是
那個感染科醫師 竟然 抄了一張單子
上面寫了傳染性單核球增多症
還有一堆英文 要我回去自己找資料
然後 紀錄體溫 用EXCEL做出體溫變化表給他 兩星期後 複診
再去找 耳鼻喉科醫師做檢查
我也傻掉了 非常奇妙的醫生

但 我有詢問過 其他醫生和醫護相關人員
他們並不認為是傳染性單核球增多症
比較像是 我服用藥物後的副作用
然後 再加上 鼻竇炎感染嚴重

我自己也納悶了 光是自己嚇自己 都嚇死了!!!

願上帝 祝福你和我 早日康復!!

小病不能拖 這次 我真的嚇傻了
星期一 正好要回馬偕拿藥
再請醫生檢查一次
醫生曾說 梅尼爾氏症 是因為內耳淋巴不正常的分泌
會是因為這樣有影響嗎?

多多休息 注意身體上的變化

※ 引述《s5207yen (Gagaga)》之銘言：
: 昨天去看醫生
: 一生說我扁桃腺化膿幫我把膿抽掉
: 然後說我這是傳染性單核細胞症　
: 請問這是什麼引起的呢
: 會傳染嗎　　
: 怎麼都沒聽過．．　　　　

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我就是我
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