甲狀腺指數過高? - 醫師
By Bennie
at 2008-01-17T20:11
at 2008-01-17T20:11
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※ 引述《benfrog (我從良了)》之銘言:
: 我目前二十三歲,上個月因為心臟二尖瓣膜脫垂去看心臟科的時候,
: 醫生有順便抽血檢查我的甲狀腺,他說我的甲狀腺指數已經超過
: 一般正常人的上限,但是我並沒有甲狀腺亢進,說只要放輕鬆就好,
你應該先問清楚,
到底甲狀腺指數是驗什麼東西。
通常會驗 T3 或/及 T4 或/及 Free T4 (Free T4較準) 及TSH
這些檢查的意義在:
正常的情況下,下視丘分泌的甲促素釋放激素TRH(臨床上很少驗),
它刺激腦垂腺分泌甲促素TSH,而甲促素TSH再刺激甲狀腺細胞分泌甲狀腺素T3及T4。
當血中甲狀腺激素濃度偏低時,下視丘會先收到此訊息釋出甲促素釋放激素,
而刺激腦下垂體釋出甲促素,甲促素TSH可刺激甲狀腺製造更多甲狀腺激素T3及T4,
使血中甲狀腺激素恢復正常濃度。
反之,當甲狀腺激素過高時,
則會抑制腦下視丘甲促素釋放激素的製造及抑制腦下垂體甲促素的製造。
所以,真正的亢進是Free T4 上升,TSH下降。
但有些人Free T4仍正常,但TSH已下降,
我們稱之為『亞臨床甲狀腺亢進』,是否要用抗甲狀腺藥物仍有爭議,
如果並非甲亢復發,目前傾向觀察加症狀治療及可。
不知道你是不是這種狀況。
: 然後開給我鎮定劑,說每晚吃半顆到一顆幫助放鬆,不用看醫生。
: 我開始注意到甲狀腺這個問題。就上網去查了一下,我覺得我有一些
: 症狀似乎很類似,想請大家幫我看看我究竟要不要再去新陳代謝科檢查。
: 1.緊張(我每晚都睡不著,因我的工作跟課業都有壓力,緊張一定是會有的)
: 2.眼睛不舒服(最近眼睛會一直有淚在眼眶打轉,平常眼睛都很酸)
: 3.心跳過速(每次到醫院量心跳都100/分以上起跳)
: 4.皮膚變化(我以前皮膚很好,現在臉都是黃的還長泡疹,臉頰凹陷像吸毒的)
: 5.心悸 (這從小就有的毛病,因我本身有二尖瓣膜脫垂)
: 6.腹瀉 (最近很常沒理由的拉肚子或是肚子抽痛到不能站)
: 7.顫抖 (不是很明顯,但天氣冷或緊張的時候,抖的很嚴重)
: 8.疲倦
: 9.體重減輕(我最近食量很大,但是越吃越瘦,現在沒胸沒屁股了,今天39公斤)
: 9.呼吸困難 (常會有喘不過氣的感覺)
: 10.無力(每次心臟開始痛我就會從左手邊開始全身慢慢麻脾)
: 11.食慾增加(我一直都很會吃,食量也很大,家裡開餐廳,也不怕我吃)
: 但是我的脖子跟長頸鹿一樣又長又細,聽說甲狀腺的人都大脖子?
這是常見症狀,但不一定全部都會發生。
--
歡迎參觀:
http://www.drlee.idv.tw/ 一位新陳代謝內分泌科醫師的網站
http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-lee 部落格
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: 我目前二十三歲,上個月因為心臟二尖瓣膜脫垂去看心臟科的時候,
: 醫生有順便抽血檢查我的甲狀腺,他說我的甲狀腺指數已經超過
: 一般正常人的上限,但是我並沒有甲狀腺亢進,說只要放輕鬆就好,
你應該先問清楚,
到底甲狀腺指數是驗什麼東西。
通常會驗 T3 或/及 T4 或/及 Free T4 (Free T4較準) 及TSH
這些檢查的意義在:
正常的情況下,下視丘分泌的甲促素釋放激素TRH(臨床上很少驗),
它刺激腦垂腺分泌甲促素TSH,而甲促素TSH再刺激甲狀腺細胞分泌甲狀腺素T3及T4。
當血中甲狀腺激素濃度偏低時,下視丘會先收到此訊息釋出甲促素釋放激素,
而刺激腦下垂體釋出甲促素,甲促素TSH可刺激甲狀腺製造更多甲狀腺激素T3及T4,
使血中甲狀腺激素恢復正常濃度。
反之,當甲狀腺激素過高時,
則會抑制腦下視丘甲促素釋放激素的製造及抑制腦下垂體甲促素的製造。
所以,真正的亢進是Free T4 上升,TSH下降。
但有些人Free T4仍正常,但TSH已下降,
我們稱之為『亞臨床甲狀腺亢進』,是否要用抗甲狀腺藥物仍有爭議,
如果並非甲亢復發,目前傾向觀察加症狀治療及可。
不知道你是不是這種狀況。
: 然後開給我鎮定劑,說每晚吃半顆到一顆幫助放鬆,不用看醫生。
: 我開始注意到甲狀腺這個問題。就上網去查了一下,我覺得我有一些
: 症狀似乎很類似,想請大家幫我看看我究竟要不要再去新陳代謝科檢查。
: 1.緊張(我每晚都睡不著,因我的工作跟課業都有壓力,緊張一定是會有的)
: 2.眼睛不舒服(最近眼睛會一直有淚在眼眶打轉,平常眼睛都很酸)
: 3.心跳過速(每次到醫院量心跳都100/分以上起跳)
: 4.皮膚變化(我以前皮膚很好,現在臉都是黃的還長泡疹,臉頰凹陷像吸毒的)
: 5.心悸 (這從小就有的毛病,因我本身有二尖瓣膜脫垂)
: 6.腹瀉 (最近很常沒理由的拉肚子或是肚子抽痛到不能站)
: 7.顫抖 (不是很明顯,但天氣冷或緊張的時候,抖的很嚴重)
: 8.疲倦
: 9.體重減輕(我最近食量很大,但是越吃越瘦,現在沒胸沒屁股了,今天39公斤)
: 9.呼吸困難 (常會有喘不過氣的感覺)
: 10.無力(每次心臟開始痛我就會從左手邊開始全身慢慢麻脾)
: 11.食慾增加(我一直都很會吃,食量也很大,家裡開餐廳,也不怕我吃)
: 但是我的脖子跟長頸鹿一樣又長又細,聽說甲狀腺的人都大脖子?
這是常見症狀,但不一定全部都會發生。
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