病人的心情反常地低落怎麼辦? - 肺癌

※ 引述《wen826 (無可救藥)》之銘言：
恕刪...
: 九月的時候長期有肝硬化毛病的爸爸又被診斷出肝臟惡性腫瘤。
: 發現的時候有五公分大了，
: 雖然因為有定期檢查，應該算是早期發現，
: 但是腫瘤的位置在肝臟中心，爸爸又在洗腎，醫生認為沒有手術切除的可能。
: 目前已經進行過一次肝動脈栓塞手術，
: 希望可以暫時控制住腫瘤的擴散。
: 手術本身順利，副作用雖然讓他痛苦了幾天，但也還在可接受範圍。
: 只是不知道為什麼，
: 爸爸最近突然就變得異常地少話，心情也總是很低落，
: 睡覺的時間很長，不喜歡跟人相處。
: 這和生病前的他簡直判若兩人，

判若兩人

: 他以前很疼我和妹妹，三天兩頭就會打電話來要我們跟他說話，
: 現在我們打電話回去他也不太想講，
: 問什麼問題也只會用 恩 沒有 好 等等簡單的字帶過去，有時還答非所問。
: 我們問他是不是因為哪裡不舒服不想講話，他也一直說沒有。
: 病人的情緒和求生意志對病情有影響，這是大家都知道的，
: 看到他這麼消沉我們真的都很擔心，
: 因為他從以前就一直很樂觀積極，天不怕地不怕，幾乎可說是家裡的精神支柱。

個性丕變

: 我們擔心他是不是其實非常的痛苦但是不敢讓我們知道？
: 還是他得了憂鬱症？(有查資料發現電解質不平衡會引起不可控制的憂鬱傾向)
: 還是他在害怕什麼？
: 剛才跟他講電話，講到最後我甚至都不確定他有沒有在聽，因為真的很沉默，
: 我好想生氣罵他，又好想哭，
: 氣他幹嘛這樣子消沉不為我們勇敢一點？
: 氣他這樣子，辛苦照顧他的媽媽會很擔心。
: 可是又覺得我根本不了解他所受的苦，怎麼可以生他的氣？
: 真的很無助...
: (不知不覺就說了好多，謝謝耐心看完的大家。)

跟我媽好像，呵呵！不好意思我笑出來了，不過九月初我跟原po一樣笑不出來。
我那樂觀開朗的媽，經歷我家的一些變故後，依然能很快站起來(她被診斷出罹患肝
癌，而我爸跟我哥在今年一月相隔十一天，同月遠行)，六月底還很理性的交代我們兄
弟如果沒30%的希望，她不要跟我爸一樣插管(我爸肺癌轉移骨癌，氣切後靠呼吸器多
挨了9個月)，只想短暫痛苦，靜靜的離開。

不過，在七月第一次住院後，一切就變了。在得知是肝昏迷前，我跟原po一樣無法諒解
母親義正詞嚴的責怪我們兄弟不拿遺產幫他治病(100萬的治肝硬化偏方)，不顧一切把
櫃子裡所有東西翻出來，邊走路邊大便，鬼吼鬼叫等等完全無法想像的行為......
有時候看似理性，會先聽你說，但是最後的結論讓我覺得她在套我的話，準備訓我一頓。
有時候完全不理性，沾一褲子大便還是拒絕任何清潔的協助，以哭鬧甚至跪下哀求的方式
拒絕我幫她換褲子包尿布。

在我得知，這就是肝昏迷的症狀時，我的困惑跟負面情緒，很快就有了一個舒解的方向。

建議原po帶老爸去看醫生，清楚的說明上面的一些行為改變的事實給醫生。醫生可能會
抽血驗尿，看看血液中的阿摩尼亞是否過高，或是血鈉過低。
阿摩尼亞過高，就是肝沒辦法排毒，腦子就受影響了。
血鈉過低，有可能是因為水腫而控制鹽分攝取，也可能是利尿劑太快把鈉離子排掉。
這些都交給專業的醫生去判斷。

不過，我媽八月肺炎(還有水腫很嚴重)住院15天沒起色，就主動說想回家，不想悶在醫
院，我在醫生建議下，自費給他打200cc(分兩天)的白蛋白準備兩天後出院，沒想到要接
她出院的那天(住院第17天)她反而死守在床上不下床，不理會醫生的任何詢問跟關心。
最後在我兄弟倆半推半就下用輪椅載回家，載回家後隔天就上演嚴母訓子侵吞遺產不醫
治母親的戲碼，再隔天我的兩個阿姨也上了舞台，不過戲碼是胞姊馴妹，明明是來關心
病情的她的兩個妹妹(我的阿姨)，被我媽指控為聯合來看笑話的邪惡小妹，最後以我媽
潑水趕阿姨出家門收場。我也因此悶了整整一個禮拜，請了三天假在家裡陪她紓解情緒
......幸運的是，趕走阿姨後的隔天(出院第四天)，我媽混亂的時間就越來越短了，第
五天開始問我一些最近發生的事，第六天就回復回正常人，直到今天已經是第28天了，
上個禮拜我跟我哥還跟她談起潑水趕阿姨跟訓我們兄弟的事情，她，對此完全沒有印象
，還露出驚訝的表情，隨後以大笑置之，完全不相信自己判若兩人的行為。在跟阿姨求
證後，了解自己肝昏迷後的模樣，於是剛剛很慎重的說，要趁她清醒的時候，確實的跟
我們兄弟交代她真正的想法。這算是這兩個月最好的一件消息了，感謝老天爺。

弔詭的是，七月跟八月，有因為低血鈉導致行為混亂住院，也有因為氨(阿摩尼亞)過
高而住院。但是九月出院的那一天(算是我們自願讓她出院，不過也有得到醫生有點勉
強的同意，因為當時肺炎抗生素還沒完全打完，改成口服而已)，抽血驗尿得到的數字
都是正常的，但出院表現的精神狀況卻是最最糟糕的。

具體建議原po不要把病人的負面情緒過度聯結到自己身上。我是經歷過，所以知道要
做到很難，你可能也會情緒混亂一陣子；請試著去體認病人就是有病，有病就是要等
病症緩解掉才能恢復正常人的行為，這之間他很難熬，你也很難熬，請加油！多觀察
病人的飲食，肝不好的人體內化學平衡很差，隨便一吃錯東西，很快就會出狀況了。

ps:我媽只要喝個魚湯，隔天就會問我昨晚在客廳拿藥給我的人是誰？<-是阿飄嗎？其
實是我媽分不清現實與夢境。
我現在嚴格控制他的蛋白質攝取，只要行為一有不對，就要更嚴格控制。
我媽現在很喜歡看他混亂時期被我拍下來的影片，每次都笑到合不攏嘴。說真的
要遇到像我媽這麼樂觀的人，真的很難很難囉！(所以比對她發作時的行為，更
讓人難以接受呀！)

原po加油！
我媽也加油！

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