無痛換水大腸鏡 揪息肉效果更好 - 大腸癌

2022-06-10 09:29聯合報 謝毓錫／大林慈濟醫院腸胃內科主治醫師

51歲張姓男子因排便習慣改變，接受傳統大腸鏡檢查，發現一顆一公分的扁平息肉，因患
者有心血管疾病使用抗凝血劑，擔心發生出血問題而暫緩切除。後來改以換水大腸鏡檢查
，使用水切法順利移除這顆息肉，減少出血風險，並且在轉彎處再發現一顆1.5公分息肉
，一併移除，降低息肉發展為大腸癌的機率。

不少人接受傳統大腸鏡檢查，有腹脹、腹痛的經驗。由於傳統大腸鏡是使用充氣的方法將
大腸鏡插入，容易造成病人腹脹、腹痛，而降低病人檢查配合度，進而減少長期進行大腸
鏡追蹤的意願。

大林慈濟醫院肝膽腸胃內科自101年開始執行換水大腸鏡檢查，不但能減輕檢查時的疼痛
、腹脹狀況，還有助於提高大腸息肉的發現率，10年來已完成8000多例。多年的研究證實
，患者接受換水大腸鏡檢查，無痛比率約61%，遠高於充氣大腸鏡的30%。

除了減少疼痛外，因換水時可以將大腸內阻礙醫師視線的東西清洗乾淨，方便醫師觀察腸
道狀況，因此增加息肉發現率，降低癌症發生機率；對於難發現及切除的扁平息肉，可透
過換水大腸鏡檢查，讓不易發現的扁平狀息肉浮出，合併使用水切法在水下切除息肉，讓
水帶走電燒時的熱量，減低切除息肉時對腸壁的傷害。

大腸癌90%由腺瘤轉變而來，團隊研究發現，換水法大腸鏡與傳統充氣法大腸鏡相比，換
水大腸鏡的腺瘤發現率為49.8%，充氣式大腸鏡的腺瘤發現率為37.8%，可以增加12%的大
腸腺瘤發現率。每增加1%腺瘤發現率，即可減少3%大腸癌發生率。

https://health.udn.com/health/story/6030/6377056

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