注意力不全缺陷過動症(ADHD)心路歷程2 - 憂鬱症

我是在高雄長庚心智科被測的

還有做很多種測驗 比如看一些很奇怪的圖 還有三個醫生在給我填評量

我也是碩士畢業

但國中到大學都是被退學 後來又轉學考大學 再順利考上碩士

我都是靠自己看書

除非我以興趣 要不我都不怎麼聽老師上課 還會質疑他............










※ 引述《kazuyamishi (吳火)》之銘言：
: 本人為adhd 也是成人adhd 也被懷疑過引發bipolar
: 但我不覺得會mania
: 我小時後就被測出iq 190 以上 只要我有興趣的事 一定變成超人 信不信由你們
: 但是卻不能持久 沒興趣的事怎麼看都看不完 書也看不完
: 有生以來 只要是教科書 我都看不下去 看一秒就覺得想去摸其他東西
: 考試也不能持久 所以一直是low achievement
: 國中打架被退學 高中也是 我看了幾天書 沒念高三 就去考大學了 大學差點被二一
: 但是如果我小時候有人引導我
: 今天的成就不只這樣
: 我發覺我可以多工處理大量訊息 我的創意與思考邏輯有異常人
: 我不覺得這是一種病 這只能算是一種不是正常社會的人
: 我可以快速了解很難的理論跟speech(前提 要我自己有興趣)
: 以上
: 我是很聰明的 但是沒有辦法找到出口
: 國外提唱
: coaching adhd 要自己訓練自己
: 我想有醫生可以幫助我嗎
: ※ 引述《sirchi77 (正妹多PD？)》之銘言：
: : 不用區分啊，這兩種疾患本來就有可能共存
: : 只是，憂鬱症的不專心和ADD的不專心是不一樣的
: : 不知道是用什麼藥物，不過有適當的劑量與治療期間嗎？
: : 如果不是在憂鬱症狀完全緩解的，測驗結果
: 是有疑問的，
: : 例如CPT，憂鬱期的個案不大可能會有很好的表現。
: : （恕刪）
: : ADD或者ADHD的智能分佈其實和一般人應該沒什麼兩樣，只是
: : 注意力不集中的症狀會讓當事者很難表現出自己的實力。
: : 目前就我所知道，就算有ADD或者ADHD，也是有可能考上第一
: : 志願，而且念得完的，那兩位考專科醫師也是一次過關。
: : 不過，就目前所知道，決定ADD或者ADHD預後的因子，有證據
: : 證明的只有IQ，是不是還有其他正相關的因子，恐怕得請賢
: : 達指點。
: : 我知道的個案沒那麼猛，可以衝上全校前幾名，也可能在班上
: : 退到十幾名，我是說高中的時候。
: : 只能說運氣真好，沒有誘發躁症，其實成人ADHD合併躁症的
: : 例子比過去所想的多上許多，中樞神經刺激劑有很大的機會
: : 讓本來有躁症體質的人提早誘發疾患。
: : 除了症狀群，病程以及排除條款也是診斷準則上必須要熟讀的部分
: : 會有上面這句話的想法，我會覺得診斷準則沒讀熟，而且臨床經驗
: : 不是很豐富。
: : ADHD以及manic episode的診斷準則重疊的並不少，甚至有些學者
: : 懷疑共病症可能是ADHD或者mania的一種亞型，或者因為其中一種
: : 疾病的某些診斷準則，而使另一種疾病成立。但是不管如何，病
: : 程還是很重要的，絕大多數躁症患者還是呈現週期性，但是ADHD無
: : 論成人或者孩童多半是連續的。有些教科書會提到青少年期後，過
: : 動症狀會改善，但是成年型ADHD其實並不像過去想像得比例那麼低。
: : 對於一個專業的醫師而言，不會光靠症狀就做診斷，症候群、病程
: : 和功能損耗程度都是診斷的重要工具。
: : 我相信沒有幾位醫師敢光靠症狀就下成人型ADHD的診斷，但是，要
: : 是當事人在，可以仔細的問診，不用專科醫師，剛去過兒心的小R
: : 就敢下診斷了，而且督導醫師還會很豪邁地蓋上督導章表示贊同。
: : 自己問不出來，不表示專業人士就做不到，這個板上有不少受到精
: : 神或情緒症狀所苦的朋友，如果認為看過兩本書就要出來解救眾生，
: : 卻因為一知半解而害到人，大概不是任何人所樂見的。
: : 雖然不是絕對，但個人認為中樞神經刺激劑最好不要用在ADHD合併
: : 有躁症的個案身上，以免讓躁症更嚴重。雖然在很侷限的資料上，
: : 顯示利用NRDI代替中樞神經刺激劑可行。但是一來還是先建議使用
: : 情緒穩定劑讓躁症的症狀過去後再考慮NDRI，而且NDRI也不表示不
: : 會引發躁症。至於NRI因為經驗不足，也沒看到相關的文獻，請恕
: : 敝人不便置評。
: : 另外，會捨中樞神經刺激劑而使用NDRI或者NRI並不表示怕個案「
: : 濫用」中樞神經刺激劑；比較喜歡甚至需要使用中樞神經刺激劑的
: : 個案也不表示有濫用的傾向。個人認為「濫用」是很負面的指責，
: : 甚至是stigma，先入為主，把自己的價值觀套用在別人身上不是想
: : 成為一個好醫療工作者應該有的態度。
: : 最後是使用Risperidone 6mg/day + lithium 900mg/day +
: : valproic acid 1500mg/day，歷經快十二週才緩解。
: : ADHD持續到成年的個案一旦併有躁症，通常會比單純只有躁症的個
: : 案來得嚴重，無論是症狀的數量及嚴重度，以及復發的次數，都會
: : 強上許多。
: : 不過，無論如何，遇到躁症症狀嚴重的個案，情緒穩定（mood
: : stabilization）應該還是第一要務。
: : 報告完畢，還請各位賢達不吝指教！

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