注意力不全缺陷過動症(ADHD)心路歷程2 - 躁鬱症

本人為adhd 也是成人adhd 也被懷疑過引發bipolar

但我不覺得會mania

我小時後就被測出iq 190 以上 只要我有興趣的事 一定變成超人 信不信由你們

但是卻不能持久 沒興趣的事怎麼看都看不完 書也看不完

有生以來 只要是教科書 我都看不下去 看一秒就覺得想去摸其他東西

考試也不能持久 所以一直是low achievement

國中打架被退學 高中也是 我看了幾天書 沒念高三 就去考大學了 大學差點被二一

但是如果我小時候有人引導我

今天的成就不只這樣

我發覺我可以多工處理大量訊息 我的創意與思考邏輯有異常人

我不覺得這是一種病 這只能算是一種不是正常社會的人

我可以快速了解很難的理論跟speech(前提 要我自己有興趣)

以上

我是很聰明的 但是沒有辦法找到出口

國外提唱

coaching adhd 要自己訓練自己

我想有醫生可以幫助我嗎









※ 引述《sirchi77 (正妹多PD？)》之銘言：
: ※ 引述《aulaul (喵喵愛吃魚)》之銘言：
: : 我覺得ADD和憂鬱症很不容易區分
: 不用區分啊，這兩種疾患本來就有可能共存
: 只是，憂鬱症的不專心和ADD的不專心是不一樣的
: : 我是到上個月才被診斷出有ADD
: : 在這之前 我因為憂鬱症吃了五年藥 (斷斷續續)
: 不知道是用什麼藥物，不過有適當的劑量與治療期間嗎？
: : 直到看到ㄧ本有關ADD的漫畫書 才開始懷疑自己是否有ADD
: : 也是自己主動告知醫生自己的懷疑 他才安排測驗 （當時他頗不認同 說我不像）
: : 結果當然是 賓果~~~~!!
: 如果不是在憂鬱症狀完全緩解的，測驗結果

是有疑問的，
: 例如CPT，憂鬱期的個案不大可能會有很好的表現。
: （恕刪）
: ADD或者ADHD的智能分佈其實和一般人應該沒什麼兩樣，只是
: 注意力不集中的症狀會讓當事者很難表現出自己的實力。
: 目前就我所知道，就算有ADD或者ADHD，也是有可能考上第一
: 志願，而且念得完的，那兩位考專科醫師也是一次過關。
: 不過，就目前所知道，決定ADD或者ADHD預後的因子，有證據
: 證明的只有IQ，是不是還有其他正相關的因子，恐怕得請賢
: 達指點。
: : --
: : ◆ From: 59.120.213.159
: : 推 sheepin:跟我小時候好像，平常天天被處罰，月考一定第一名 orz 10/26 00:23
: 我知道的個案沒那麼猛，可以衝上全校前幾名，也可能在班上
: 退到十幾名，我是說高中的時候。
: : → guesg:那你後來有吃藥嗎? 10/26 01:44
: : 有阿 專思達+百憂解
: 只能說運氣真好，沒有誘發躁症，其實成人ADHD合併躁症的
: 例子比過去所想的多上許多，中樞神經刺激劑有很大的機會
: 讓本來有躁症體質的人提早誘發疾患。
: : 推 ns2a2002:如果不是因為小孩比較少見mania...我會覺得這是mania... 10/26 03:28
: 除了症狀群，病程以及排除條款也是診斷準則上必須要熟讀的部分
: 會有上面這句話的想法，我會覺得診斷準則沒讀熟，而且臨床經驗
: 不是很豐富。
: ADHD以及manic episode的診斷準則重疊的並不少，甚至有些學者
: 懷疑共病症可能是ADHD或者mania的一種亞型，或者因為其中一種
: 疾病的某些診斷準則，而使另一種疾病成立。但是不管如何，病
: 程還是很重要的，絕大多數躁症患者還是呈現週期性，但是ADHD無
: 論成人或者孩童多半是連續的。有些教科書會提到青少年期後，過
: 動症狀會改善，但是成年型ADHD其實並不像過去想像得比例那麼低。
: : 推 sheepin:mania是"陣發性"的 adhd是持續天天都如此 雖然共病比例高 10/26 09:11
: : 推 ns2a2002:我懂你的意思..只是如果沒有先問"持續時間"... 10/26 11:26
: : → ns2a2002:我會覺得比較像mania...Orz 10/26 11:26
: : → ns2a2002:而且如果今天這位"成年"患者來看診... 10/26 11:27
: : → ns2a2002:有幾位醫師敢開ADHD的診斷...Orz
: 對於一個專業的醫師而言，不會光靠症狀就做診斷，症候群、病程
: 和功能損耗程度都是診斷的重要工具。
: 我相信沒有幾位醫師敢光靠症狀就下成人型ADHD的診斷，但是，要
: 是當事人在，可以仔細的問診，不用專科醫師，剛去過兒心的小R
: 就敢下診斷了，而且督導醫師還會很豪邁地蓋上督導章表示贊同。
: 自己問不出來，不表示專業人士就做不到，這個板上有不少受到精
: 神或情緒症狀所苦的朋友，如果認為看過兩本書就要出來解救眾生，
: 卻因為一知半解而害到人，大概不是任何人所樂見的。
: : → sirchi77:我敢啊！這次學會壁報就發表了一位成人型ADHD合併雙極性 10/26 11:43
: : → sirchi77:情感疾患躁型的個案；其實只要遵照診斷準則就好，沒有什 10/26 11:44
: : → sirchi77:麼敢不敢的問題。 10/26 11:44
: : → sirchi77:更何況，mania和ADHD有幾條診斷準則還有重疊之處捏 10/26 11:44
: : 推 ns2a2002:就是因為有重疊之處...讓人感到很難診斷..╮（︶︿︶）╭ 10/26 12:09
: : → ns2a2002:那這個個案除了情緒穩定劑之外...有服用神經刺激劑嘛?? 10/26 12:09
: : → ns2a2002:還是說...為避免患者濫用神經刺激劑,而用NRI ?? 10/26 12:11
: 雖然不是絕對，但個人認為中樞神經刺激劑最好不要用在ADHD合併
: 有躁症的個案身上，以免讓躁症更嚴重。雖然在很侷限的資料上，
: 顯示利用NRDI代替中樞神經刺激劑可行。但是一來還是先建議使用
: 情緒穩定劑讓躁症的症狀過去後再考慮NDRI，而且NDRI也不表示不
: 會引發躁症。至於NRI因為經驗不足，也沒看到相關的文獻，請恕
: 敝人不便置評。
: 另外，會捨中樞神經刺激劑而使用NDRI或者NRI並不表示怕個案「
: 濫用」中樞神經刺激劑；比較喜歡甚至需要使用中樞神經刺激劑的
: 個案也不表示有濫用的傾向。個人認為「濫用」是很負面的指責，
: 甚至是stigma，先入為主，把自己的價值觀套用在別人身上不是想
: 成為一個好醫療工作者應該有的態度。
: : 推 ns2a2002:mania=躁鬱症的躁症,雙極性情感疾患=躁鬱症 10/26 13:38
: : → ns2a2002:NRI=正腎上腺素再吸收抑制劑(如atomoxetine) 10/26 13:38
: : 推 sheepin:這樣的討論還蠻有趣的，補充年資:carl>sirchi>sheep>ns2a 10/26 15:09
: : → sheepin:當然學問不是老的說了算囉～我只是順便題題 :P 10/26 15:10
: : 推 sheepin:還有我也很想知道sir大您的個案後來服用怎樣的藥物治療 10/26 15:13
: 最後是使用Risperidone 6mg/day + lithium 900mg/day +
: valproic acid 1500mg/day，歷經快十二週才緩解。
: ADHD持續到成年的個案一旦併有躁症，通常會比單純只有躁症的個
: 案來得嚴重，無論是症狀的數量及嚴重度，以及復發的次數，都會
: 強上許多。
: 不過，無論如何，遇到躁症症狀嚴重的個案，情緒穩定（mood
: stabilization）應該還是第一要務。
: 報告完畢，還請各位賢達不吝指教！

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