治肺利器-抗血管新生藥物 有效延長存活期 - 化療

以往對於無法手術治療的晚期肺癌患者，每天都在與生命賽跑希望拉長存活時間，目前最
新的治療策略是將一種抗新生血管抑制劑的標靶藥物合併化療，不僅能縮小腫
瘤增加開刀的機會，最重要能夠延長晚期肺癌患者的存活時間，為患者爭取一線「生」機
。

台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示，肺癌分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌，其中
以非小細胞肺癌居多，約占9成，而國內又以肺腺癌占多數。

他強調，早期診斷並採取手術「斷根」，是治療肺癌最好的方法，但是因為肺癌在早期幾
乎沒有明顯症狀，一旦發現不對勁，通常腫瘤已經很大或是遠端轉移，治療相對的棘手。
如果能夠藉由低劑量電腦斷層掃描找出早期肺癌的危險因子，就可以增加手術切除腫瘤病
灶的機會。

蔡俊明說，台北榮總透過低劑量電腦斷層掃描，使得第一期肺癌的手術機會增加，近三成
患者可先進行手術治療，甚至有機會治癒。在台北榮總醫療團隊的帶領下為患者選擇適當
治療（包含手術、化療、放療、標靶治療等），盡力替患者延長生命。

蔡俊明說，因為多數肺癌患者確診時已為晚期肺癌，在治療上只能選擇接受化學治療或標
靶藥物等這類全身治療方式。目前最新的肺癌標靶治療策略不同於之前的標靶藥物，這種
「抗新生血管抑制劑」可以發揮阻斷腫瘤血管新生的效果。

蔡俊明強調，當腫瘤不斷增生、透過血管擴展，這種可以抑制新生血管訊息傳遞的標靶藥
物，如同打仗時，先「封鎖」敵軍的補給線，再以化療藥物打擊腫瘤，等於是加強化療藥
物的成效，治療效果遠比單用化療藥物來得好，可以有效協助病患延長整體存活期達18個
月。 他表示，這種新藥不論用在第一線或第二線合併化療藥物，都可以有效提升存活率
。對亞洲人來說這種標靶藥物疾病控制率高達94.1%，更勝西方人的88.7%，療效頗佳。

蔡俊明以臨床案例說明，一位49歲的男性肺癌患者，在2008年診斷為第四期肺癌，並且已
邁入骨轉移，前後接受過31個療程，目前病情控制的不錯。目前抗血管新生抑制劑雖尚未
健保給付，如患者投有重大疾病險，可請領私人保險支付以減輕經濟負擔，放心面對治療
。

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