母親肺結節手術後 - 抗癌

一直猶豫要不要上來分享家母開刀後後續的狀況
雖然一開始是為了肺結節（原位癌）開刀，但後來狀況又跟癌症沒有太大關聯
但想一想還是PO上來，很嚇人但是想告訴大家可能會有這樣的狀況發生，如果身邊有親人
要開刀可以多留意（不過我想機率應該也不高應該不用過度緊張@@）
也想宣洩一下情緒，單親又獨生女，很多事情不知道要對誰說
我已經數不清當時到底簽了多少同意書，後來出院後整理發現有厚厚一疊
我也不曉得自己那時是怎麼熬過那3個月
現在想來好像是一場令人無法喘息的夢

P.S.之前詢問的文章因有提到醫院與醫師都已將他們刪除


2017年
1月，健康檢查報告出爐，X光發現小結節，但母親並未太在意

2月，因盲腸炎照了腹部電腦斷層發現下半肺部有結節（腹部斷層只照到一半的肺）
醫生告知如果擔心他幫忙多排一次肺部的電腦斷層，也幫家母掛胸腔外科的號

3月初，做未打顯影劑的低劑量電腦斷層

3月中，報告出爐，有4顆毛玻璃結節（最大未超過0.8cm），醫生判定原位癌，又排月底
做全身正子檢查（骨頭為主）
確認骨頭無轉移後就安排4月中住院開刀切除結節

4月19日，入院

4月20日，開刀，ICU觀察兩天

4月22日，早上轉回普病，下午因太痛且覺得喘不過氣打了自費止痛針和鎮定的藥劑（家
母恐慌症因疼痛快發作）
打完後母親開始沉睡約3小時後醒來，開始胡言亂語
剛睡醒說要去上班，後來又說要煮飯，一下問自己在哪裡
（到這邊我真的快嚇壞了QQ第一次碰到這種事情）
中途其實找過很多次護理師，但大多都愛理不理
又剛好逢假日，主治醫師不在
當時喘不過氣時請護理師找值班醫師，三催四請的就只開了鎮定的給母親
到醒來後母親意識已經不對勁了，護理師還一直說是因為住加護病房很多人會瞻望的緣故
但母親之前在ICU到轉普病都完全正常，是睡醒後才開始，讓我覺得很疑惑
等了許久醫師才過來，測血氧發現血氧掉到7X
趕緊準氧氣面罩給母親使用，但使用後血氧飽和度還是只能在8X，且母親非常地喘
趕緊又照了X光，發現下半肺部幾乎浸潤（都變白）醫生告知只能插管否則氧氣會不夠，
緊急的插管後又送回ICU，此時已經半夜2點多

雖然家母現在已經不記得當時插管的情形了
但我大概一生都無法忘記吧
插管時母親雖打了鎮定但人還是有些清醒
而插管中家屬是沒辦法在旁邊陪伴的
這時我忍不住在護理站外流淚，當時有位護理師人非常好拿了衛生紙幫我擦淚也安慰我，
非常感謝她
當我再看到時已經是母親被插了管痛苦的掙扎著
幾個護理師和醫生一起將母親推往ICU，而我在後面緊緊跟隨
母親一直很努力的想轉頭看我，而當時母親的眼神在我腦海揮散不去
快到ICU時實在忍不住哭著大喊了媽
沒想到母親聽到後更加激動的掙扎把舌板給吐掉了
只聽到醫生罵了shit後推得更快送進了ICU
再等護理師出來通知已整理好後進去母親已經打了鎮定睡著

而我被告知下一次會客時間是隔天早上
凌晨3點，我不知道自己該何去何從，只覺內心徬徨不知所措
要回家也沒有公車搭，只好在原來病房的陪病椅坐到6點搭第一班公車

4月23日，醫生告知肺部狀況無改善

4月24日，呼吸器的氧氣濃度已使用100%但血氧無法達到95以上，醫生告知情況再惡化下
去需用葉克膜
當時母親是「ARDS急性呼吸窘迫症候群」

後來浸潤有慢慢改善，醫生評估已渡過ADRS危險期，肺部X光白色部分也幾乎減少到沒有

但隔一天馬上又變白了，醫生猜測是插管造型的院內感染肺炎，且一天一天過去感染越來
越嚴重
中間白血球從16000飆升到60000，被醫生告知當天是危險期，要我隨時注意手機來電
血液細菌培養出MRSA
痰液有MDRAB、綠膿桿菌
然後經歷敗血症、肺栓塞
兩隻腳因為肺部有栓塞掉落至末梢開始發紫，吃抗凝血劑+用烤燈照雙腳

5月18日，執行氣管切開手術。

腳部發黑的地方退到剩右腳大拇指的第一節，因太末稍無法動血管手術
那一節慢慢缺血性壞死，醫生告知是乾性的之後壞死部分會自己脫落

5月25日，白血球依舊高出正常值許多，X光看起來有肺部有膿，加做了超音波發現右肺膿
液不少，當下決定隔天馬上開刀清創膿胸。（據說正常應該還要照電腦斷層看膿胸分布情
形，但當時醫生並沒有做）

5月26日，膿胸清出300c.c.的膿出來，右肺引流管增加至兩條（第一次開刀的那條一直沒
拆）

6月，開始嘗試脫離呼吸器，模式已從CMV慢慢調為PSV

6月中，漸漸脫離呼吸器，但白血球依舊居高不下，X光顯示右肺膿胸尚未清除乾淨期間重
症醫師跟胸外的主治醫師一直協調需要再開刀清一次膿，但外科主治醫生並沒有答應。

6月23日，決定轉院

6月25日，轉院後安排照完電腦斷層後馬上第二次膿胸清除手術，因為應該會非常痛，醫
生決定手術完的三天都用鎮定打昏母親。
手術完後又開始接上呼吸器。

7月13日，成功脫離呼吸器幾天後決定轉到普病，此時白血球還是偏高但已比之前低了約
在20000上下。右胸引流管剩一條。

轉到普病後慢慢開始有起來活動，慢慢脫離鼻胃管，慢慢如廁可以在便盆椅上，慢慢可以
坐起來。

8月2號，在母親堅持下出院帶引流管回家，開始慢長的復健路。之後一個星期回診一次。
隔一個禮拜後拔除引流管。

到現在母親已經可以稍微走一些路了，但會非常的喘，因為之前感染太嚴重肺部纖維化。
目前在吃類固醇了希望能慢慢改善喘的問題。

然後到昨天
9月26日，截掉右腳大拇指壞死的部位。
原本是想等壞死部位自己脫落，但醫生說可能需要等上好幾個月，因為有傷口脫落前不能
碰水，有感染的風險，後來還是決定開刀了（後來想想開刀也是有感染風險只是不需要等
那麼久，自然脫落的好處是不會那麼短......）
今天看到傷口，為了要把斷面縫起來截的比想像中短，原本以為只會截掉壞死的部分，沒
想到大拇指幾乎都截掉了。
看了心還是酸酸的，想不通怎麼事情就變這樣，還好至少現在命是保住的，但也擔心之後
行動上面會不會有問題。

9月28日，移除氣切管，開始為期一天的血氧監測。
順利的話明天就可以出院了^^
再來就是等14天候截肢傷口的拆線～

中間因為母親肌肉幾乎沒力，還做過其他不少檢查像是核磁共振、神經性相關的檢查等等
，醫生一一排除後才肯定是因為感染太嚴重導致的肌無力。


感謝看到這邊的大家，當初完全沒想到只是去開個胸腔鏡手術會變這麼嚴重。
ARDS醫生猜測是吸入性肺炎，但也沒有確切證據。以護理師的說法是很多ARDS都還沒找到
原因病人就已經沒了><
後來轉院的醫生懷疑是最一開始開刀時可能有造成食道破裂造成混合菌種感染，但也只是
猜測，畢竟就算是食道有破裂隔2個多月也愈合了。
（這裡醫生說單孔內視鏡的風險是容易因為看不到，機器可能在裡面碰撞造成其他地方損
傷，所以保險起見她還是建議做雙孔的。）

希望之後傷口復原跟復健都順順利利！
也祝大家都身體健康平平安安！

--