(此篇為後續問題--)成人ADHD疑問與申請身心障礙手冊問題 - ADHD

你好,我也是在奇美檢查出ADHD的,也被奇美的醫生轟出門過,

因為我一直讀不到他拒絕的社交訊息,這點我的問題很大,

經過這件事後我明白:醫生想要知道的,是能協助他開藥的資訊,

至於其他無助於他開藥的資訊,或用藥也解決不了的問題,他們沒有興趣知道,

你可以注意看版上有些很明顯是專業人士的ID,

會回的文都是藥的用法,症狀的判斷,

但是關於因為症狀衍生出來的心理問題,像是自卑,拖延等,

就不會去回答,因為他們的專業不在那裡。

那個專業是心理師的部分。

你要自己思考,什麼是醫生想聽的,什麼是他們不想聽的垃圾訊息。

然後大醫院的心理資源都非常緊,你想一對一,排個一年都不太可能排得到。

但病人的問題還是需要解決,所以會推你去團療,

所以不要用太負面的眼光看心理師的行為。

至於手冊的事情,真的只能選好一個醫生,然後看個一年半用憂鬱症拿手冊,

我會建議你選掛號便宜的小診所,固定長期看,

這之中你也可以加掛別的醫師,只要不開重覆的藥是可以的,

像我利長能在H院拿,威博雋在兒心科拿,

啊還有ADHD,是一種先天的疾病,成人ADHD不是長大才得ADHD的,而是小時候就有ADHD

憂鬱焦慮都會造成後天的注意力不集中,不是填表分數很高就有ADHD。

所以兒心科醫生說,他無法為我診斷ADHD,一定要叫我媽來才能,

然後選小診所看的話,不要太質疑醫生的決定,反正你只是要拿手冊,

我在台北台中台南都長期待過,真的覺得台南本地的醫師姿態都比較高,

相較中北部的醫生,比較高比例欠缺和緩的溝通技巧,舉例來說,

在治療過程中醫生不同意/不想聽我講的內容,

他們比較會帶有情緒的表達出來,像是直接叫你出去,使用嘲笑的語氣,

很明白的說你沒有判斷力,相信那些網路流傳的副作用,拒絕換藥,

問題我已經副作用出來了啊,而我沒辦法接受這個副作用嘛。

而中北部的精神科醫師,我沒有碰過在訴說病情時很尷尬覺得被嘲笑的感覺,

(中國是有碰過一個正妹醫師我話都還沒講話就一直搶話,害我很多症狀都沒講)

而且中北部醫師處理病人的技巧真的比較好,有的甚至會引導你正確的表達。

讓我能說出他們想要知道的資訊。

總之建議一開始和醫生表達用劑量較輕副作用較輕的藥,才好長期服用,

不要讓你有在服了一兩個月後和醫師討論換藥的機會,醫生會不高興。

然後台南的精神科,我覺得成大的還不錯,雖然我沒有固定在那看過,

但也斷斷續續掛了三、四次,然後都不同人,但都不錯。

嘉南那邊我有固定給一位看,離開台南還特別掛號找他道別,

我覺得那裡整個院的氣氛都很好,其他醫生應該差不到那裡去。

然後我覺得台南就算是風評很好的小診所,雷的機會也很高,

不知道是不是病人太多他們看得很煩了,

我第一次也是唯一一次覺得有被精神科醫師嘲笑的感覺,

還有在風評超好的診所,和醫師討論換藥醫生拒絕,說不要相信網路流言,

但我先是有副作用才去查網路資訊的。

也有因為不清楚健保規定想請醫生開某種安眠藥,但醫師不是直接告訴我健保不允許,

而是直接開罵,後來別院的醫師才告訴我原因。

我也是有思考過我真的看起來那麼難以溝通到醫生需要直接開罵嗎?

結論是小診所滿雷的,可能我和台南小診所沒有緣分吧。


啊然後啊,如果可以的話,多付點錢吧,

你不多付一點錢,人家為什麼要把你放在心上,尊重你的感覺,

你可以去小診所,在他那邊心療,醫師和心理師都會很尊重你看重你的感覺的。

人家學那麼多專業就是要多賺一點錢,不要老想著靠健保會有什麼很好的服務。


希望你能多看幾遍,我覺得注意力不集中的患者,反射弧都很長,

醫生講的話如果不夠明確清楚,很容易都左耳進右耳出,

或是聽到了,沒辦法當下理解做出適當的反應,

我覺得這可能是我和醫生溝通一直有問題的原因,

醫師覺得他講的我有接收到,但是其實沒有。



※ 引述《p111232 (shan)》之銘言：
: 後續更新－－
: 前陣子陪我朋友去奇美回診了，他沒有問手冊的事只是想先確認自己是不是成人ADHD
: 結果他才把症狀說到一半，醫師就說他只是比較嚴重的憂鬱焦慮，如果他覺得自己是ADHD
: 就請他另請高明自己想辦法
: 然後就把朋友趕出來了......在我朋友還在講症狀的時候就直接把下一號叫進來，還說以
: 後不用再回診他很忙幫不了我朋友
: 前後大概10分鐘
: 我不知道這對一個病患來說是不是其實很久，畢竟醫師平常好像都看很快
: 也可能是醫師覺得自己專業被挑戰、覺得我朋友不信任他才會一直提上一位醫師診斷的
: ADHD(她第一次看診時提過一次，這次是第二次)
: 然而因為醫師說他幫不了我朋友的這句話，他一出診間就爆哭，問我是不是真的沒救了世
: 界都要放棄他？
: 看了都覺得很難過......
: 有點怕他想不開但他有說雖然他其實看過網路上的完全自殺手冊全文(沒聽錯的話應該是
: 這個名字?就是這類的書)不過他說他很沒膽不會傷害自己的要我不要擔心
: 他看診都會錄音，講沒幾分鐘醫師態度就感覺的出很不耐煩然後已經開始印藥單，甚至當
: 我朋友說到家人覺得他的憂鬱焦慮只是因為剛畢業故意一直在家鬧時醫師還說「對啊你就
: 是在鬧」「我很忙一堆病人，沒時間每次聽你說話」「下一位下一位」之類的(這裡
: 也想順帶請問診間是可錄音的嗎)
: 是大醫院醫師比較忙所以態度都會這樣嗎還是這只是特例@"@
: 順帶一提，朋友曾請醫師幫忙轉介過心理師，只是那位心理師告訴他因為太忙只能個別諮
: 商二次、要他去另外參加每週一次的團體諮商，剛好四月他因為下午都有事衝突到所以團
: 體諮商都不能去，醫師好像也覺得他根本就是不想配合(團體諮商課為四月及五月，為期
: 二
: 個月)
: 目前已見過心理師二次，一次就是敘述症狀還有要他上團體諮商、另一次是聽放鬆療法
: (?)
: 也就是躺在地上聽四十幾分鐘左右的音檔
: 想請教大家心理諮商本來就可能會全都花時間在聽這麼長的錄音嗎？他聽完後心理師接著
: 也沒講幾句話，只說會依據他留的資料mail今天音檔給他然後當天諮商就結束了(網址
: https://goo.gl/XVcGND) 也就是一個名為身體掃描的音檔
: 請問是因為這音檔是大多心理諮商必聽的嗎？
: 他也是排了一陣子才排到看心理師，然而心理師一直要他參加團體諮商，又只讓他聽完這
: 音檔就結束他原本就為數不多的個別諮商(而且他第二次諮商過程中還有問到要怎麼深呼
: 吸
: 才是對的，心理師只說會再傳一份youtube上有的音檔要他自己聽，並沒有現場教他)讓他
: 有點懷疑心理師是否不太用心
: 還是其實心理師也本來就都這麼忙呢？
: 因為他之前都是在診所看診，這是第一次在大醫院看精神科，不知道這些是不是其實都是
: 正常的呢
: -------------
: 朋友看法是他覺得上一位醫師診斷出ADHD時說的症狀跟自己幾乎一模一樣且評估量表分數
: 也很高，因此想跟現在這位確認是不是他第一次沒把症狀講清楚，才會第一次看診時問一
: 次今天又問一次
: 且主要是這位醫師在第一次看診時跟他說要他先把憂鬱焦慮治好後才評估是否有ADHD；朋
: 友這次有問醫師看了快一年好像症狀都沒有比較好這樣最近還能評估嗎，醫師就說那既然
: 這樣這次他會直接回答我朋友他不是ADHD，要他不用再來了
: 不過正如上一篇提到的，因為家裡希望他拿到手冊減免(家人原本覺得他是畢業後故意不
: 想工作才會情緒不穩一直在家鬧，後來他才老實跟家人說是因為可能有重度憂鬱焦慮這些
: 才會這樣，家人就要他去申請手冊)
: 所以就算醫生這種態度他說目前好像他也不太能再換醫生(因為如果要評估手冊好像至少
: 要
: 給同一位醫生看一年？或者更長？)
: 總歸來說想請問大家以下三點：
: 1.他這次還沒提到手冊評估的事，如果仍想評估手冊，那就還是先繼續留在同一間看嗎？
: 大家覺得照醫師的態度會不會就算他再看幾次也不會幫他評估呢？
: 若留在同一間，那他大概多久後可以跟醫師提手冊的事呢？(還是建議他等醫師哪天心情
: 好再說？)
: 2.朋友這次回診時確認ADHD的舉動是否有質疑醫師專業的感覺所以醫師才不高興嗎？(還
: 是因為他跟醫師說到他症狀都沒有比較好？不過醫師好像之前也就不只一次跟他說他的狀
: 況很複雜)
: 那他下次回診需不需要為質疑專業這件事先跟醫師道歉之類的呢？還是不用特地提起上次
: 的事就當作醫師忘記了？
: 3.心理師建議的團體諮商因為四月的課他都沒辦法參加，請問五月他還需要去嗎？(團體
: 諮
: 商課程安排是四月及五月共八堂課，前四堂他都沒上到)會不會有銜接或適應的問題？
: 此外依照文章中的敘述，是否選擇其他有空做個別諮商的心理師對他較好呢？
: 這三點是他請我問大家的問題，但我個人想另請問大家
: 他說他雖然曾看過相關書籍但不會真的想不開，請教各位會這樣講的人就是真的不太可能
: 做傻事嗎？
: 自己這陣子觀察下來感覺他沒什麼異常舉動，只是因為醫師的態度讓他很受傷且擔心回診
: 時不知道要怎麼面對醫師這樣
: 這篇主要內容是改自他傳給我的原文然後再加上自己這陣子的看法與敘述
: 希望不會反而寫太亂讓大家看不懂QQ
: 不好意思這四個問題要再麻煩板友了，感謝各位建議！！
: ※ 引述《p111232 (shan)》之銘言：
: : （代無ptt帳號的朋友po；若有相關建議欲來信也歡迎寄給我再轉知本人喔）
: : 板上各位好:
: : 我在大學時期因常分心.憂鬱.睡眠的問題去看精神科時 被學校附近診所診斷出有成人ADH
: : D 吃了一年利他能+相關抗憂鬱藥物
: : 但去年畢業回南部後醫師跟我說可能是憂鬱引起才會有類ADHD症狀 要我吃一陣子的抗憂
: : 鬱藥後再評估(我是找奇美網站上寫專門看成人ADHD的黃隆正醫師)
: : 目前已吃8個月中間還開了二次慢箋 但醫師都沒有要再判定ADHD的意思
: : 我做過ADHD量表總計分很高
: : 加上在診斷出ADHD的那位醫師幫忙回想下 我發現自己從小就有拖到最後一刻.鑽牛角尖.
: : 做事難以集中的問題
: : 一直以來做任何事都很容易失去興趣缺乏注意力 讓我很困擾,此外小時候10次裡大概至少
: : 8次校車都沒趕上 甚至連高中都乾脆直接住宿了也因爲太愛拖常常超過離宿時間而做了好
: : 幾次勞動服務(我一直以為是因為從小懶散愛摸東摸西 不過我現在回想我是都有把事情放
: : 在心上 只是不管再怎麼提早做 就是要到最後一刻前才能較集中,醫師說ADHD需要在這種
: : 緊要關頭才會有幹勁做 如果是一般懶散是會從頭到尾擺爛)
: : 這些狀況都有跟現在醫師說過 但他說量表不一定準,加上我小時候沒有因此被師長關注或
: : 訓斥過、家人也不曾因為覺得有異狀而帶我看過醫生 不太可能長大後才發現ADHD所以應
: : 該不是
: : 不知道各位板友光看這些敘述會覺得像ADHD嗎><
: : 而想確診是否為ADHD有二個原因
: : 自己之所以想確診是因為覺得的確有符合ADHD症狀 且目前生活很需要專注力 吃抗憂鬱藥
: : 物無太大成效想吃回原本的利他能
: : 家人的立場是我如果確診 看看是否能申請身心障礙手冊(家人幾乎都有憂鬱等心理疾病不
: : 過還沒有其他人有ADHD的)
: : 只是我有疑問ADHD能申請身心障礙手冊嗎?是要合併其他症狀才能申請還是其實就算合併
: : 多種症狀也不能申請呢?
: : 我目前有在吃的藥有:二顆煩多閃Valdoxan(上面寫重鬱症適用 但還沒有跟醫師確認過我
: : 是否為重度憂鬱?)、二顆導美睡Dormicum、一顆安定文Ativan、一顆福錄喜Fluxel
: : 其實原本藥量不只這些 但因為我跟醫師說不想吃太多藥他後來就說那他開他覺得的最低
: : 劑量給我
: : 請問各位身心障礙手冊是不是有分新舊制呢?新舊制都是先向公所拿表單然後只要醫師願
: : 意寫就可以嗎?
: : 如果要申請,是醫師評估還是給心理師評估呢?
: : 若用ADHD不能申請,那改用重鬱.焦慮及自律神經失調這樣有可能申請過嗎?
: : 因為醫師平常就有點兇 如果有機會可以申請的話會詢問看看 但若不可能申請應該就不開
: : 口問了><
: : (或者不知道有無板友剛好是給奇美黃隆正醫師看又剛好申請過身心障礙手冊的呢?想知道
: : 醫師會不會不喜歡幫忙開證明...)
: : 最後想請問有什麼方法能幫助訓練專注力的嗎？
: : 拜託幫忙解答了,謝謝!

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