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橫結腸併左肝切除術後併發肝衰竭?

Tom#大腸癌

父親自七月中肚子不舒服及體重減輕8kg後 一路做檢查 從起先的判斷的胃潰瘍 十二指腸潰瘍 幽門桿菌後 吃藥一個月無改善 照超音波後發現膽管擴張 照大腸鏡後發現橫結腸與降結腸處腫瘤阻塞 MRI後發現肝內膽管與肝交界處有1.6*0.9cm的腫瘤 及陰影 及大腸5cm腫瘤 報告還有提到總膽管及胰臟處附近有淋巴結變大跡象 腹腔淋巴結也腫大 但照PET卻在肝無發現亮點,PET報告上敘述為大腸癌轉移 外科醫師評估大腸癌確定 膽管無法判斷但因只有左肝內膽管處 於是評估腹腔鏡手術切大腸及左肝 抽血腫瘤指數 CEA:19.16 CA19-9:465 另外ALK-P:245 為異常處 開刀前進行肝臟功能評估也一切正常 肝指數 膽紅素 凝血因子 ICG:4% 手術兩位外科醫師接力進行約11小時,手術完後才得知改為傳統剖腹手術, 因大腸腫瘤過大(一個拳頭大),且腹腔膜多處凝巴結腫大,不知是醫生趕時間還是? 手術後切掉部分大腸及36%肝臟及膽囊 只知手術過程有失血輸血,其餘醫師並無說明, 只有看到切下的肝剖開後有白色像牛奶豆漿的東西,切肝醫師判斷為大腸轉移 但切片報告出來後判斷為膽管癌加上大腸癌, 其餘淋巴結未確定為膽管擴散或大腸擴散,故未知期數 術後現在預後的狀況非常的糟糕,第二天引流管還出血350 肝指數有下降,凝血因子有變好,但黃疸一直往上衝 醫師說束手無策了,甚麼藥都投了,我們還能怎辦? 只能看著我爸越來越黃 精神越來越差 嗜睡 喘 9/30 手術 一切指數狀況穩定 10/1 GOT:3818 GPT:3694 膽紅素:1.4 白蛋白:3.1 血小板:171 %NEUT:80.6% PT:21.4 10/2 (出血,開始輸血及血漿 白蛋白) GOT:3345 GPT:3737 膽紅素:4.4 白蛋白:3.3 血小板:100 %NEUT:87.2% PT:23.4 10/4 (改只輸白蛋白) GOT:382 GPT:1108 膽紅素:7.2 白蛋白: 血小板:101 %NEUT:83.2% PT:18.6 血中氨:86 10/6 (白蛋白 肝酵素膠囊) GOT:147 GPT:524 膽紅素:9.4 白蛋白:3.1 血小板:116 %NEUT:76.9% PT:18.6 10/9 醫生說 膽紅素:18 白血球到16000 說什麼藥都投了 醫生也說無其他法了 現在,我該轉院嗎? 台大 or 榮總 or 長庚 ? 醫生說如果腹腔的是膽管擴散出去的也無法做肝臟移植 已經擴散了 但是我希望能撐過這個肝衰竭的難關 就算之後膽管癌很難治 但有切除有機會 現階段我該怎麼辦? 相信原醫院能幫我爸度過這難關? 還是趕緊轉院評估肝臟移植的可能性? 但轉出去又不會有病房 到底該怎辦… –

網友回覆 15

  1. Dora

    好嚴重

  2. Victoria

    癌症如果轉移到肝,在台灣是無法做肝臟移植的

  3. Eartha

    原醫院是說肝的是自己原發性的膽管癌

  4. George

    原PO提到掉除肝臟是因為大癌轉移

  5. Victoria

    如果可以做肝臟移植,要盡速轉院.只是一般醫院都還作

  6. Kristin

    評估的程序,時間上會.另外應該是你們子女捐肝給父親吧?加油!別放棄!

  7. Liam

    交叉出現了 看家人還有什麼願望吧

  8. Elvira

    不太妙,肝指數和黃疸指數已經交叉了,肝衰竭的狀況很明顯

  9. Catherine

    這種情形換肝只是增加痛苦,應該也不會過

  10. Agnes

    即使膽管癌會過,大腸癌看來也是三到四期了,就算真的換肝

  11. Jacky

    之後用免疫抑制藥物化療也不太能打

  12. Ethan

    原醫院有說通常肝指數會先下降 然後黃疸就會下降是真的嗎? 交叉就代表黃疸下不來了? 還有甚麼可解決性?

  13. Linda

    醫院這麼說就相信他吧 畢竟他有看到病人 應該會比較清楚狀況

  14. Una

    死亡交叉或是黃疸後降都有可能,要看病情進展可以詢問醫師意見,畢竟他們有看到病人

  15. Jack

    加油

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